目的 研究重症监护病房(ICU)患者肺部真菌感染的临床特点,为临床治疗提供参考.方法 选取2011年1月-2013年1月ICU诊治的120例肺部真菌感染患者,回顾性分析其临床资料,总结患者的临床感染症状与体征、感染部位及真菌种类分布,并对引发肺部真菌感染的危险因素进行分析,采用SPSS1 6.0统计软件对数据进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 120例ICU患者的症状与体征中以发热居多113例占94.17％,其次为肺部湿啰音63例占52.50％,痰量增多、黏稠61例占50.83％;经痰液、肺部分泌物及血液等标本中共分离出真菌133株,其中以白色假丝酵母菌为主78株占58.65％;其次为热带假丝酵母菌22株占16.54％、光滑假丝酵母菌14株占10.52％;长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂、≥2种广谱高效抗菌药物应用＞1周、气管插管和气管切开、低蛋白血症、白细胞降低、入住ICU住院时间＞1周均为ICU患者并发肺部真菌感染的危险因素,其中≥2种广谱高效抗菌药物应用＞1周患者感染率最高,为64.17％.结论 ICU重症患者肺部真菌感染临床症状与体征主要是发热、肺部湿啰音、痰量增多黏稠,感染的真菌以白色假丝酵母菌居多,≥2种广谱高效抗菌药物应用＞1周是引发ICU患者肺部真菌感染的最主要危险因素.
作者：吴海涛；张呈祥；李琳业；鲍海咏
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 4期
