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目的：分析儿童下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的感染情况及药敏性，以减少感染的发生。方法在患儿下呼吸道分泌物标本中分离、培养出的肺炎克雷伯菌采用纸片扩散（K-B）法进行ESBLs菌株筛查和确证。结果874例患儿细菌培养阳性257例，阳性率为29．4％，分离出肺炎克雷伯菌84株，检出率9．6％；肺炎克雷伯菌对头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟、氨苄西林及阿莫西林/克拉维酸的耐药率较高，分别为59．5％、59．5％、56．0％、66．7％、61．9％；经检测有39株产ESBLs肺炎克雷伯菌，占46．4％；产 ESBLs菌株对头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林和头孢噻肟等抗菌药物均有极强的耐药性，对氨苄西林/舒巴坦、妥布霉素的耐药率相对较低，＜50．0％，对环丙沙星耐药率最低，仅为2．6％。结论儿童下呼吸道肺炎克雷伯菌感染以1岁以下婴儿为主，产ESBLs肺炎克雷伯菌所占比例较高，对常用β-内酰胺类抗菌药物存在较高耐药率，对环丙沙星敏感。
作者：鲁承熙；熊伟；王玉林；韦翊
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 18期
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