目的：探讨医院儿童呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性，以期对临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取医院2011年8月-2014年2月收治的5060例呼吸道感染患儿，取其痰液标本进行培养，观察肺炎链球菌的检出率；通过药敏分析调查肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性；对青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）和耐药（PRSP）菌株对不同抗菌药物的耐药率进行了比较。结果5060例呼吸道感染的患儿中有400例患儿检出肺炎链球菌，检出率为7．91％；肺炎链球菌对红霉素、四环素、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高，均≥85．00％；对氯霉素、头孢克洛和头孢呋辛较敏感，敏感率≥78．00％；同时肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星和阿莫西林/克拉维酸高度敏感，敏感率均为100．00％，PRSP对β-内酰胺类、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、喹诺酮类的耐药率均显著高于PSSP ，差异有统计学意义（P＜0．05）；PRSP的多药耐药率为90．63％，PSSP为54．93％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论医院儿童呼吸道感染肺炎链球菌耐药形势严峻，临床治疗中应严格按照药敏试验结果合理使用抗菌药物，以利于患儿的早日康复。
作者：金国强；吴俭；陈晓；刘赟；余伟
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 18期
