目的：探讨呼吸衰竭患者医院感染病原菌耐药特征及危险因素，为降低医院感染提供依据。方法回顾性分析2010年1月－2014年12月医院收治的900例呼吸衰竭患者临床资料，记录患者医院感染率、感染部位及病原菌对抗菌药物耐药性；采用单因素和多因素回归分析引起医院感染的独立危险因素。结果900例呼吸衰竭患者发生医院感染37例，感染率为4．1％；感染患者共分离出46株病原菌，其中革兰阴性菌36株占78．3％、革兰阳性菌7株占15．2％、真菌3株占6．5％；革兰阴性菌对头孢哌酮、头孢他啶、阿米卡星耐药率较低，均＜20．0％，对环丙沙星耐药率较高，均＞60．0％；革兰阳性菌对青霉素G、左氧氟沙星耐药率最高，为75．0％～100．0％；对替考拉宁、万古霉素敏感；logistic回归分析显示，年龄、合并基础疾病、住院时间、使用糖皮质激素是医院感染的独立危险因素，预防性使用抗菌药物是医院感染的保护因素。结论呼吸衰竭患者医院感染病原菌主要为革兰阴性性菌；应按医院感染的独立危险因素，预防控制医院感染。
作者：雷志坚；吴燕葵；刘航；梁碧芳；卢冰
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 12期
