目的：探讨呼吸衰竭患者医院感染病原菌耐药特征及危险因素，为感染的预防控制提供依据。方法回顾性分析2012年7月－2015年7月医院呼吸内科收治的507例呼吸衰竭患者临床资料，记录医院感染率、病原菌分布及耐药性；并分析导致医院感染的独立危险因素。结果507例呼吸衰竭患者发生医院感染19例，感染率为3．7％；分离出43株病原菌，其中革兰阳性菌14株占32．6％，革兰阴性菌25株，占58．1％，真菌4株，占9．3％；常见革兰阳性菌对万古霉素耐药率为0，对阿米卡星耐药率均低于20．0％，对其余抗菌药物均显示较高的耐药率；革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因的耐药率均＜15．0％，对其余抗菌药物均显示出较高的耐药率；呼吸衰竭患者年龄＞65岁，合并糖尿病、使用免疫抑制剂、住院时间＞7 d、医疗器械交叉感染的医院感染发生率较高（P＜0．05）；患者年龄、糖尿病、住院时间、医疗器械交叉感染是导致呼吸衰竭医院感染的独立危险因素。结论呼吸衰竭医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主，控制感染危险因素，加强病房管理具有重要作用。
作者：陈文武；钟雪辉；牟方红；韦永刚；易敏
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 14期
