目的 探讨急性髓系白血病(AML)患者在诱导缓解期发生下呼吸道感染的病原菌分布及相关影响因素.方法 2014年1月-2017年12月医院收治的110例AML诱导缓解期患者.分析感染患者的病原菌分布和影像学特点.收集患者的临床资料,对可能影响下呼吸道感染的因素进行分析.结果 110例患者中有48例发生下呼吸道感染,感染率为43.64％.共培养出病原菌86株,其中革兰阴性菌共45株,占52.33％;革兰阳性菌21株,占24.42％;真菌20株,占23.26％.感染患者主要以双肺病变为主,占58.3％.CT影像学特点主要以大片或斑片状阴影(35.4％)和结节型阴影(20.8％)为主.单因素分析发现,血红蛋白、白蛋白、血小板、骨髓增生程度是下呼吸道感染的相关因素(P＜0.05).Logistic多因素分析发现,血红蛋白(＜60 g/L)、白蛋白(＜30 g/L)和血小板(＜30×109/I)是下呼吸道感染的独立影响因素(P＜0.05).结论 临床上应该对可疑AML诱导缓解期下呼吸道感染患者进行影像学检查,同时对血红蛋白、白蛋白和血小板水平异常的患者应做好感染的预防.
作者：彭也；蓝建平；宋晓露；王晓刚；王曼玲；金兴
来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 6期
