目的 探讨急性髓系白血病(AML)诱导缓解期发生医院下呼吸道感染的特点及危险因素,为临床提供参考.方法 回顾性分析医院2012年4月-2016年3月收治的161例A M L诱导缓解期患者,观察肺部感染影像学特点,并根据住院时间、抗菌药物应用等临床资料分析出现下呼吸道感染的危险因素.结果 161例患者中共出现肺部感染87例,感染率54.04％,共分离培养病原菌93株,其中革兰阴性菌49株占52.69％,革兰阳性菌24株占25.81％,真菌感染20株占21.51％;细菌性感染表现为肺门影增浓,间质性肺炎,肺段和肺叶实性病变,肺纹理增粗增多,严重者表现为肺气肿、游走性浸润性病灶;真菌感染表现为结节及斑片影、结节影合并空洞影;血小板、血红蛋白、白蛋白是医院下呼吸道感染的相关因素(P<0.05);血小板异常、重度贫血、低蛋白血症是医院下呼吸道感染独立危险因素(P<0.05).结论 AML诱导缓解期患者医院下呼吸道感染发生率较高,其危险因素有贫血、低蛋白血症、血小板异常,影像学检查能早期发现感染情况.
作者：袁萍；张睿；陈斗佳；石耿辉；彭志元；刘水玉
来源：中华医院感染学杂志 2017 年 27卷 20期
