目的 分析完全肠内营养(TEN)和辅助肠外营养(SPN)对脓毒症患儿肠道屏障功能和肠源性感染的影响.方法 选取2017年1月-2020年1月南阳市中心医院收治的48例脓毒症患儿,分为TEN组28例和SPN组20例,均接受营养支持治疗2周,比较两组患儿营养状态、肠道屏障功能及肠源性感染指标,分析两组患儿肠道菌群分布,随访28 d后患儿的预后情况.结果 接受营养支持治疗后,两组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平均升高(P＜0.05),且TEN组高于SPN组(P＜0.05);TEN组内毒素(ET)、D-乳酸以及二胺氧化酶(DAO)水平均降低,且低于SPN组(P＜0.05);TEN组白细胞计数(WBC),C-反应蛋白(CRP)以及降钙素原(PCT)水平降低,且低于SPN组(P＜0.05);TEN组双歧杆菌和乳酸杆菌菌落数量显著升高、肠杆菌和肠球菌菌落数量显著降低(P＜0.05),且TEN组双歧杆菌和乳酸杆菌菌落数量显著多于SPN组,肠杆菌和肠球菌菌落数量显著少于SPN组(P＜0.05).TEN组住院时间显著短于SPN组(P＜0.05).结论 与SPN比较,TEN更有利于改善脓毒症患儿的营养状态和肠道屏障功能,降低患儿发生肠源性感染的风险.
作者：陈朴；赵静；吴琼；汤有才；齐玉敏
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 1期
