目的 分析肺癌伴感染性发热患者外周血单个核细胞(PBMC)Toll样受体4(TLR4)、Toll样受体2(TLR2)基因表达变化.方法 选择2019年1月-2021年1月医院收治的肺癌患者900例为研究对象,根据是否合并感染性发热,将患者分为感染性发热组(n=163)和非感染性发热组(n=737).分析肺癌伴感染性发热患者的病原菌检出情况.采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测患者PBMC中TLR4、TLR2基因表达水平.采用酶联免疫吸附试验法检测患者血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和IL-8水平.结果 163例肺癌伴感染性发热患者共检出病原菌172株,其中革兰阴性菌113株(65.70％),革兰阳性菌59株(34.30％);感染性发热组患者PBMC中TLR4、TLR2 mRNA表达水平以及血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8水平均高于非感染性发热组患者(P＜0.05);感染性发热患者治疗后PBMC中TLR4、TLR2 mRNA表达水平以及血清炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8水平均低于治疗前(P＜0.05);Logistic多因素回归分析显示,TLR4 mRNA、TLR2 mRNA、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8均为肺癌患者并发感染性发热的独立影响因素(P＜0.05).结论 肺癌伴感染性发热患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床上可根据病原菌种类合理选择抗菌药物.患者PB-MC中TLR4、TLR2基

作者：芦山；王换；王慧慧；张超玲；杨淑玲

来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 16期