目的 探讨Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路表达与脑梗死(CI)患者并发肺部感染的关联及其危险因素和应对措施.方法 回顾性分析2020年4月-2023年3月四川省人民医院收治的311例脑梗死患者的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组/非感染组(56例/255例).比较两组临床资料,采用Logistic分析法分析脑梗死患者并发肺部感染的危险因素;采用免疫印迹法检测血清TLR4、NF-κB表达水平;比较感染组和非感染组TLR4、NF-κB表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TLR4、NF-κB对脑梗死患者并发肺部感染的诊断价值.结果 脑梗死患者并发肺部感染发生率为18.01％(56/311);Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有吸烟史、有肺部疾病史、入院时美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分＞14分及C-反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值大均是脑梗死患者并发肺部感染的危险因素(P＜0.05);感染组血清TLR4、NF-κB水平比非感染组更高(P＜0.05);ROC曲线获得TLR4、NF-κB单独及联合检测诊断脑梗死患者并发肺部感染的AUC值分别为0.783、0.726、0.892;其中,联合诊断的AUC高于各项单独检测(P＜0.05),敏感度和特异度为83.90％,78.00％.结论 脑梗死患者并发肺部感染发生率较高,且与患者年龄、吸烟史、肺部疾病史、入院时NIHSS评分
作者：刘真真；张潇；王丽娟；袁梅；江国霞
来源：中华医院感染学杂志 2024 年 34卷 7期
