目的：探讨鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1（BRAF）V600E基因突变与甲状腺乳头状癌（ PTC）中央区淋巴结转移的关系。方法回顾性分析126例PTC患者的临床病理资料，采用荧光定量PCR检测BRAF V600E基因的突变情况。结果126例PTC患者中，BRAF V600E基因突变发生率为69．0％（87／126）。单因素分析显示，中央区淋巴结转移与BRAF V600E基因突变有关（P＜0．05），而患者性别、年龄、多发病灶、肿瘤大小、腺外侵及、桥本氏甲状腺炎和肿瘤分期与 BRAF V600E基因突变无关（P＞0．05）。多因素分析显示，只有中央区淋巴结转移与BRAF V600E基因突变有关（P＜0．05）。当肿瘤直径≤10 mm时，BRAF V600E基因突变对中央区淋巴结转移无影响（P＞0．05）；当肿瘤直径＞10 mm时，BRAF V600E基因突变阳性患者的中央区淋巴结转移率显著高于BRAF V600E基因突变阴性患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 BRAF V600E基因突变是PTC中央区淋巴结转移风险的独立预测因素。对于术前检测BRAF V600E基因突变阳性的患者，肿瘤直径越大越应该重视中央区淋巴结清扫的重要性，且应该常规清扫该区域淋巴脂肪组织。但当BRAF V600E基因突变阴性患者的肿瘤直径≤5 mm时，应该重新审视中央区淋巴结清扫的必要性。
作者：石臣磊；秦华东；丁超；孙宇；吕一辰；石铁锋
来源：中华肿瘤杂志 2015 年 2期
