目的：分析结直肠癌筛查区依从者和未依从者后续结直肠癌的发生情况，为项目卫生经济学评价提供科学依据。方法按筛查不同年份建立队列，进行回顾性队列研究，观察时间为2008年1月1日至2013年12月31日，将筛查数据库与肿瘤随访登记库比较以分析筛查的依从情况，分析不同依从情况人群后续结直肠癌的发病率，以及从筛查结束到临床诊断间隔时间。结果男性未依从率为38．24％，女性为28．49％，差异有统计学意义（ P＜0．001）。40～44岁组和70～74岁组未依从率最高，50～59岁组最低。全依从组筛查随访观察476049人年，后续结直肠癌发病51例，发病率为10．71／10万；未依从组筛查观察259183人年，后续发生结直肠癌66例，发病率为25．46／10万，差异有统计学意义（ P＜0．001）。初筛阳性不愿行电子结肠镜者后续结直肠癌的发病率高达164．40／10万，未依从者延误诊断时间为（20．8±16．8）个月。结论女性结直肠癌筛查依从性好于男性，50～54岁和55～59岁组好于其他年龄组，未依从筛查人群后续结直肠癌的发病率显著高于筛查人群。
作者：沈永洲；黄彦钦；祝丽娟；张志浩；杨靖
来源：中华肿瘤杂志 2015 年 4期
