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目的 探讨一站式复合手术治疗慢性复杂性颈动脉闭塞病变的可行性及应用价值.方法 回顾性分析6例复杂性颈动脉闭塞患者的临床资料,术前均经数字血管造影或CT血管造影确诊并评估病变血管累及情况,其中左颈动脉病变4例,右颈动脉病变2例.术中根据具体病变决定是否取栓、放置脑保护伞、转流管、补片等操作.术后门诊随访,利用改良Rankin量表(mRS)评估患者认知功能改善情况.结果 本组患者颈动脉再通率为83.3％(5/6),共植入支架12枚(11枚为裸支架,1枚为覆膜支架).其中成功开通闭塞病变5例,再通失败1例.5例再通患者围术期均未发生严重并发症,术后1个月内未出现脑卒中,复查颈动脉支架通畅,认知功能均有所改善(平均mRS评分术前3.4分,术后2.0分).结论 对于慢性复杂性颈动脉闭塞病变,可尝试采取一站式复合手术,短期随访显示可行性较好;但术前须经充分的影像学评估并严格掌握适应证.
作者：余钻标；郎德海；胡松杰；林作栋
来源：浙江医学 2020 年 42卷 4期
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