目的 观察超声引导下前锯肌平面阻滞(SPB)麻醉用于乳腺癌根治术后镇痛的效果.方法 选择2019年1月至2021年12月浙江金华广福肿瘤医院择期行乳腺癌根治术患者100例,其中采用全麻(对照组)和SPB阻滞(研究组)各50例.比较两组患者术后3、24、48 h数字疼痛评分(NRS)评分,术后恢复情况(下床活动时间、引流管拔除时间和术后住院时间);不同时点[麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、手术30 min(T2)和术毕(T3)]心率(HR)和平均动脉压(MAP);术前和术后48 h血清去甲肾上腺素(NE)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平变化;术中瑞芬太尼用量.结果 研究组术后3、24、48 h NRS评分均低于对照组(均P＜0.05).研究组下床活动时间、引流管拔除时间和术后住院时间均短于对照组(均P＜0.05).两组T1、T2和T3时点HR和MAP较T0时点均降低(均P＜0.05);研究组T1、T2和T3时点HR和MAP均高于对照组(均P＜0.05).两组患者术后48 h血清NE和Ang-Ⅱ水平均较术前升高(均P＜0.05);研究组术后48 h血清NE和Ang-Ⅱ水平均低于对照组(均P＜0.05).研究组乳腺癌患者术中瑞芬太尼用量少于对照组(P＜0.05).结论 SPB麻醉对乳腺癌根治术后镇痛效果明显,可加快患者恢复,且对血流动力学和应激反应指标影响小.
作者：扬慧娟；胡壮文
来源：浙江医学 2023 年 45卷 8期
