目的 探讨左乙拉西坦致横纹肌溶解的临床特点.方法 检索中英文数据库,收集左乙拉西坦致横纹肌溶解的病例报道,提取患者相关信息,进行描述性统计分析.结果 共检索到左乙拉西坦致横纹肌溶解的病例报道文献16篇,涉及患者16例(男性11例,女性5例),中位年龄是26岁(13,62).10例患者用左乙拉西坦治疗全身性强直-阵挛性发作,3例患者用于全身性癫痫发作,2例患者治疗复杂的部分性癫痫发作,1例患者治疗良性癫痫.6例患者合并其他疾病,10例患者同时使用了其他药物.左乙拉西坦导致横纹肌溶解的中位时间为2d(1,365).9例患者出现临床症状,包括肌痛6例,下肢肌无力2例,血尿1例.实验室检查发现肌酸激酶中位值为15 811U·L-1(986,49539),其中10例患者肌酸激酶＞15 000 U·L-1,属于重度横纹肌溶解.5例患者出现急性肾损伤.3例患者尿液检查显示肌红蛋白阳性,4例患者血清肌红蛋白升高.患者停用左乙拉西坦,给予对症治疗,症状和肌酸激酶逐渐恢复正常,肌酸激酶恢复到正常水平的中位时间为6.5 d(3,40).结论 左乙拉西坦相关横纹肌溶解可发生在用药后1～365 d,多发生在用药2周内,肌酸激酶水平多呈重度升高.停用左乙拉西坦后症状消失和肌酸激酶恢复正常.
作者：孙文静；何阳；龙远雄；陈镇；欧阳林旗；邓桂明
来源：中南药学 2023 年 21卷 6期
