[目的]评价术前竖脊肌平面阻滞(ESPB)应用在机器人辅助肾部分切除(RAPN)术的镇痛效果.[方法]选择接受择期肾部分切除手术的成年患者共100例,随机分为竖脊肌平面阻滞(E组)和胸椎旁神经阻滞组(T组),每组50例.神经阻滞的实施均为超声引导辅助,由熟练的麻醉医生进行操作.神经阻滞局麻药物均采用0.5％罗哌卡因溶液,术后结合应用患者自控静脉镇痛.记录穿刺后成像时间,穿刺使用时间,总穿刺次数,穿刺难度评分,术中泵注瑞芬太尼与丙泊酚的总量,术后24 h内静息和运动视觉模拟评分(VAS),患者自控静脉镇痛泵按压次数,以及穿刺并发症的发生率和满意度.[结果]与T组比较,E组患者神经阻滞成像时间、穿刺使用时间显著缩短,穿刺次数更少,穿刺难度评分也显著降低(P<0.001).其余观察指标两组间均无统计学差异(P>0.05).[结论]术前ESPB应用在RAPN围手术期镇痛效果和胸椎旁神经阻滞效果相当,但是ESPB所需操作时间较短,穿刺次数少,难度较低,可能易于初学者掌握.
作者：赖洁兰；薛瑞峰；康世暘；曾维安；徐湄
来源：中山大学学报（医学科学版） 2020 年 41卷 5期
