目的 评价冠状动脉内应用山莨菪碱对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉腔内成形和支架术(PTCA/STENT)后缓再血流现象的影响及其安全性.方法 153例AMI直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再通的梗死相关动脉(infarction related artery,IRA)存在缓再血流患者25例,男17例,女8例,年龄(62.3±9.3)岁.其中前降支10例,回旋支5例,右冠状动脉10例.从症状开始至PCI术开通IRA时间(7.11±2.31)h,术后平均完全闭塞病变(TIMI)血流(1.75±0.42)级,先以硝酸甘油200μg冠脉内注入(确认slow refow现象)作为对照,10 min后继以山莨菪碱500μg(2 rain)冠脉内注入,于给药后第1、3、10 min行冠状动脉造影(CAG).应用Gibson的TIMI血流计帧法和QCA测量系统分别行硝酸甘油和山莨菪碱冠状动脉内给药后不同时间点IRA再通后血流速率帧数和管腔直径的定量分析、血流动力学及心电图变化.结果 (1)术后(用药前)与硝酸甘油给药1 min时CAG血流帧数分别为(82.79±9.30)帧和(78.43±9.37)帧,但差异无统计学意义(P＞0.05);山莨菪碱给药后第1、3、10 min时CAG血流帧数(帧)分别较给药前减少为46.25±4.55、44.52±4.32、43.09±4.18,差异有统计学意义(P＜0.01),平均TIMI血流从(1.75±0.42)级增加到(2.70±0.45)级,差异有统计学意义(t=0.34,P＜0.05);

作者：蔚永运；傅向华；刘君；苗青

来源：中国中西医结合杂志 2008 年 28卷 4期