目的:探讨经皮椎体强化联合后路经肌间隙入路短节段椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤的Ⅲ期Kümmell病的临床疗效和安全性.方法:2014年9月至2016年9月收治21例Ⅲ期Kümmell病患者.男2例,女19例;年龄60 ～82岁,中位数75岁;均为单椎体病变,其中T11病变3例、T12病变5例、L1病变9例、L2病变2例、L3病变2例;3例有轻微外伤史,其余18例均无明显外伤史;腰椎骨密度(双能X线吸收法测定)T值＜-2.5;合并非相邻椎体陈旧性骨折3例,腰椎退行性侧弯2例,Ⅱ型糖尿病13例,高血压病21例,慢性支气管炎8例,尿毒症1例;均无脊髓和(或)神经根受压症状,均未合并严重心肺功能及凝血功能障碍、恶性肿瘤.应用抗骨质疏松药物及非甾体类抗炎药治疗2周无效.均采用经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术联合后路经肌间隙入路短节段椎弓根螺钉固定术治疗.记录患者的手术时间、出血量,分别于术前、术后7d及末次随访时评定患者的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、后凸Cobb角及伤椎前、后缘高度,同时观察治疗及随访期间并发症的发生情况.结果:21例患者均顺利完成手术.手术时间60 ～95 min,中位数75 min;出血量20 ～ 50 mL,中位数35 mL.所有患者均获得随访,随访时间12 ～25个
作者：张建乔；曾忠友；宋国浩；俞伟；籍剑飞；宋永兴
来源：中医正骨 2018 年 30卷 2期
