目的:探讨肌间隙入路经椎弓根基底外侧壁椎体内打压植骨联合椎弓根螺钉内固定治疗Ⅱ ～Ⅲ期Kümmell病的临床疗效和安全性.方法:2016年7月至2020年4月,采用肌间隙入路经椎弓根基底外侧壁椎体内打压植骨联合椎弓根螺钉内固定治疗Ⅱ～Ⅲ期Kümmell病患者20例.男3例,女17例;年龄(69.5±7.6)岁;Ⅱ期8例,Ⅲ期12例;均为单椎体病变,其中T112例、T126例、L17例、L24例、L31例;腰椎骨密度(双能X线吸收法测定)T值<-2.5 SD;均伴有顽固性腰背痛,经胸腰支具固定及应用非甾体类抗炎药和抗骨质疏松药物治疗2周无效;合并其他椎体陈旧性骨折8例,Ⅱ型糖尿病13例,高血压病16例,慢性阻塞性肺气肿2例;均未合并严重心肺功能障碍、凝血功能障碍、恶性肿瘤等,均无脊髓神经损伤.病程(1.5±0.6)个月.记录患者的手术时间、术中出血量,术后12个月根据伤椎CT片评价患者伤椎内植骨愈合情况,分别于术前、术后7 d、末次随访时评定患者的腰背部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎后凸Cobb角、伤椎楔形角、伤椎前缘高度比(伤椎前缘高度/伤椎上下相邻椎体前缘高度的平均值×100％)、伤椎后缘高度比(伤椎后缘高度/伤椎上下相邻椎体后缘高度的平均值×100％),观察治
作者：张建乔；俞伟；曾忠友；胡旭琪；陆惠根；陈宝
来源：中医正骨 2023 年 35卷 1期
