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中国急性胸痛急诊评估与管理评分在急性胸痛患者危险分层中的应用价值
编辑人员丨1周前
目的:探讨中国急性胸痛急诊评估与管理（EMPACT）评分在急性胸痛患者危险分层中的应用价值。方法:按照前瞻性队列研究方法，选取2021年2—4月济宁医学院附属医院胸痛患者548例，按EMPACT评分进行危险分层，终点事件为30 d内主要不良事件（MAE），包括全因死亡、急性心肌梗死（AMI）、紧急血运重建、心脏骤停、心源性休克及其他需要紧急处理危及生命的情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估EMPACT评分对MAE的预测价值。结果:548例患者中，30 d内发生MAE 75例（MAE组），MAE发生率为13.7%；未发生MAE 473例（无MAE组）。MAE组EMPACT评分明显高于无MAE组[8（12，18）分比5（2，8）分]，差异有统计学意义（ Z = 8.94， P<0.01）。Spearman相关分析结果显示，EMPACT评分与MAE的发生呈正相关（ r = 0.38， P<0.01）。ROC曲线分析结果显示，EMPACT评分预测30 d MAE的曲线下面积为0.820（95% CI 0.770~0.871），截断值为9.5分（由于该评分系统均为整数，截断值取10分），灵敏度为88.6%，特异度为60.0%。 结论:EMPACT评分有较好的危险分层能力，可实现对急性胸痛患者安全和有效分流。
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编辑人员丨1周前
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三种风险分层评分在急性胸痛患者中的应用价值评价
编辑人员丨1周前
目的:探讨中国急性胸痛急诊评估与管理（EMPACT）评分、心脏（HEART）-Pathway评分、急诊室胸痛评分加速诊断路径（EDACS-ADP）评分在急性胸痛患者风险分层中的应用价值。方法:按照前瞻性研究方法，收集2021年2月1日至4月10日就诊于济宁医学院附属医院急诊科的胸痛患者，根据评分进行风险分层，终点事件为30 d内主要不良事件（MAE）。评估各评分识别高危胸痛的应用价值。结果:本研究共纳入628例患者，30 d内随访结果出现MAE 92例（14.95%）。3种评分与MAE的发生均存在正相关，且以EMPACT评分相关性最高（ r=0.41， P<0.001）。EMPACT评分、HEART评分和EDACS评分预测30 d发生 MAE的曲线下面积分别为0.834（95% CI：0.790~0.878）、0.763（95% CI：0.710~0.817）、0.635（95% CI：0.578~0.691）。EMPACT评分约登指数最大值为0.561，截断值为9.5分。由于该评分均为整数，以EMPACT评分10分作为区分低危胸痛与高危胸痛的界值。EMPACT评分、HEART-Pathway评分、EDACS-ADP评分识别高危胸痛的灵敏度分别为0.707、0.576、0.783，特异度分别为0.854、0.882、0.509。 结论:EMPACT评分对急性胸痛患者有较好的风险分层能力，合理应用能促进急性胸痛患者的安全、有效分流。
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编辑人员丨1周前
