目的:探讨加长型万向锁定桡骨远端双柱接骨板治疗桡骨远端合并干部骨折的临床疗效。方法:自2019年8月至2021年4月我们共收治22例桡骨远端合并干部骨折患者，骨折分型为Fernandez V型。其中闭合性骨折7例、开放性15例，合并尺骨茎突骨折16例、骨缺损4例。所有骨折均使用新型加长双柱万向桡骨远端接骨板固定。术后定期随访骨愈合情况、内固定位置，术后3和6个月采用视觉模拟评分(visualanaloguescale，VAS)评估腕关节疼痛；术后半年采用X线Batra评分评估骨折复位优良率；末次随访采用DASH评分评估患肢功能。结果:术后所有患者均获得随访，时间为12~18个月，平均13.3个月。术后骨折均愈合，时间为(11.0±2.3)周。术后6个月1例(4.5%)出现轻微影响生活的疼痛，VAS大于3；X线Batra评分为89.7±7.2，优良率100%。末次随访DASH评分为8.4±2.2，上肢功能均可满足日常生活要求。2例内固定术后引起伸肌腱断裂、腕管综合征(9.1%)，骨愈合后去除内固定，缝合肌腱、松解神经后症状消失。结论:加长型万向锁定桡骨远端双柱接骨板治疗桡骨远端合并干部骨折可有效维持骨折复位，术后功能恢复良好，临床疗效满意。

目的:调查烧伤重症监护病房（BICU）护士实施肠内营养护理的知信行现状并分析其影响因素。方法:采用多中心横断面调查研究方法。2022年5月8日，选择陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院、广东省人民医院、广西医科大学第一附属医院、青海大学附属医院、空军军医大学第二附属医院、南通大学附属医院、贵阳钢厂职工医院、昆明医科大学第二附属医院烧伤科的107名符合入选标准的BICU护士作为调查对象。采用自制严重烧伤患者肠内营养护理知信行调查问卷调查护士的性别、年龄、工作年限、职称、职务、最高学历、是否接受肠内营养知识系统培训，以及肠内营养知识、态度、行为维度的各因子得分及总得分。将护士按照一般资料分类，统计其肠内营养知识、态度、行为的总得分。对数据进行独立样本 t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U 检验、Kruskal-Wallis H 检验。根据单因素分析结果，再结合临床经验和意义，进行广义线性模型分析，筛选BICU护士肠内营养知识、态度、行为总得分的独立影响因素。 结果:接受本次调查的护士共107名，收回有效问卷107份，有效回收率为100%。BICU护士肠内营养知信行问卷中，知识、态度、行为总得分分别为（44±13）、（87±15）、（70±19）分。本次调查的BICU护士大多数为女性，年龄为22~48（31±6）岁，工作年限为1~5、6~10、≥11年的人数分布较平均，大多数护士职称为护师、职务为责任护士、最高学历为本科，有44名护士接受过肠内营养知识系统培训。不同年龄、工作年限、职称、职务、最高学历、是否接受肠内营养知识系统培训的BICU护士肠内营养知识总得分比较，差异均有统计学意义（ H值分别为27.36、15.27、10.19， Z值分别为-3.33、-2.59、-6.46， P<0.05）；不同性别、年龄、工作年限、职称、职务、最高学历、是否接受肠内营养知识系统培训的BICU护士肠内营养态度、行为总得分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。年龄（26~30、31~35、≥36岁）、最高学历（本科）、接受肠内营养知识系统培训均是BICU护士肠内营养知识总得分的独立影响因素（95%置信区间分别为0.12~0.36、0~0.30、0.03~0.31、0.01~0.32、0.19~0.40，标准化回归系数分别为0.24、0.15、0.17、0.17、0.29， P<0.05），而不同特征下均无BICU护士肠内营养态度、行为总得分的独立影响因素（ P>0.05）。 结论:BICU护士实施肠内营养的认知水平偏低，观念须及时更新，行为也有待进一步规范。年龄（26~30、31~35、≥36岁）、最高学历（本科）、接受肠内营养知识系统培训均是BICU护士肠内营养知识的独立影响因素。

高钙尿症作为肾结石中常见临床特征，是特发性高钙尿症、常染色体显性低钙血症、Bartter综合征、Dent病、遗传性低磷血症性佝偻病伴高钙尿症、婴儿高钙血症、家族性低镁血症伴高钙尿症和肾钙质沉着症、遗传性远端肾小管酸中毒等遗传性疾病的共性表征，然而这些高钙尿性肾结石相关遗传性疾病的临床表现和基因型有各自特点。本文通过系统综述其遗传学研究新进展，便于临床早期筛查和诊断，并采取合理干预措施。

目的:探讨结肠癌组织中长非编码RNA 00673(LINC00673)表达与患者临床病理特征的关系及其作用机制。方法:实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测河北医科大学第二医院在2017年4月至2019年6月手术切除的70例结肠癌组织及癌旁正常肠黏膜组织的LINC00673的表达。患者男45例，女25例。年龄(56.4±11.8)岁，中位年龄56岁。实验分为转染组、阴性对照组及空白对照组。分析LINC00673表达与患者临床病理特征的关系。RNA干扰技术抑制LINC00673在结肠癌细胞中的表达，检测抑制LINC00673表达后细胞上皮-间充质转化(EMT)的影响并探讨分子机制。应用SPSS 22.0统计软件分析，采用 t检验、方差分析处理数据。 结果:与癌旁正常肠粘膜组织(0.703±0.223)比较，结肠癌组织中LINC00673表达(1.393±0.345)明显增高( t＝14.053， P<0.01)。LINC00673表达与肿瘤分化程度(高中分化1.004±0.273，低未分化1.491±0.245)、临床分期(Ⅰ～Ⅱ期1.009±0.274，Ⅲ～Ⅳ期1.608±0.226)、淋巴结转移(阳性1.523±0.265，阴性0.988±0.290)明显相关( t＝－6.084， P<0.01； t＝－9.730, P<0.01； t＝6.060, P<0.01)。结肠癌细胞株LINC00673水平明显高于正常肠粘膜细胞株HIEC( F＝21.364， P<0.01)；抑制LOVO中LINC00673表达后细胞迁移及侵袭能力明显降低(迁移： F＝1211.220， P<0.01；侵袭： F＝72.672， P<0.01)；细胞中EMT相关基因E-Cadherin表达增高，N-Cadherin、Vimentin、MMP-9表达明显降低( F＝196.401、147.029、47.231、137.190、551.551、35.646、24.948、17.593， P<0.01)，差异有统计学意义。 结论:LINC00673在结肠癌组织中表达增高，抑制LINC00673表达可通过调节EMT分子而抑制结肠癌细胞的EMT。

前列腺神经内分泌癌(NEPC)是一种恶性程度极高、具有特殊分子表型的前列腺癌亚型。NEPC对内分泌治疗不敏感，目前尚无特效药物，缺少足够有效的临床治疗手段。本文总结NEPC治疗的研究新进展，包括以铂类为基础的化疗、基于分子分型的靶向药物治疗(AURKA抑制剂、EZH2抑制剂、抗DLL3抗体药物、VEGF抑制剂、mTOR通路抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂等)和其他非靶向药物治疗(生长抑素类似物、放射性药物、双硫仑联合铜)。

新型冠状病毒导致的重症呼吸道感染发病机制为促炎/抗炎反应紊乱及免疫失衡，免疫系统过度反应、免疫细胞过度凋亡和功能耗竭、免疫抑制或免疫麻痹等是主要的免疫病理表现。针对其发病机制的免疫调节治疗主要包括激素、IL-6受体拮抗剂、康复期血浆、超免疫球蛋白等，但其应用时机及临床效果尚存争议，本文对新型冠状病毒肺炎免疫失衡与免疫调节治疗进行评价总结。

对慢性病患者家庭照顾者的孤独感相关研究进行综述，旨在为了解慢性病患者家庭照顾者的孤独感现状、评估家庭照顾者的孤独感程度、制订个性化的干预措施提供依据，以期达到减轻家庭照顾者的孤独感、促进其身心健康的目的。

目的:探讨经皮通道螺钉内固定治疗耻骨联合分离时交叉螺钉导针置入情况及骨性进针点与盆腔周围重要结构的距离关系。方法:选取10%甲醛固定的成人尸体标本13具，按照性别分为2组，男性组9具，年龄48~70岁（57.2±7.8）；女性组4具，年龄51~63（58.0±5.3）岁。在骨盆两侧分别采用斜行骨性进针点和水平骨性进针点模拟经皮通道空心螺钉内固定手术操作。解剖暴露男性尸体标本的解剖结构精索、海绵体、阴茎根部中点、两侧耻骨结节、耻骨联合顶部中点、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支、阴茎背神经、两侧股动静脉和女性解剖标志点子宫圆韧带、两侧耻骨结节、耻骨联合顶部中点、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支、阴蒂背神经、两侧股动静脉。观察项目：（1）测量并比较不同性别间两侧水平导针、斜行导针的进针长度，水平导针与斜行导针之间的夹角，以及斜行针与3个解剖平面（矢状面、冠状面、水平面）的夹角。（2）分别测量两侧水平导针、斜行导针的骨性进针点与男性解剖标志点和女性解剖标志点的最短距离。对比男性与女性间水平导针、斜行导针的骨性进针点与两侧耻骨结节、耻骨联合顶部中点、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支，以及同侧股动静脉最短距离的差异。结果:（1）女性水平和斜行导针进针长度分别为（69.46±4.52）和（59.48±7.60）mm、均大于男性的（57.70±7.70）和（50.76±10.19）mm，水平导针与斜行导针的夹角为30.69°±6.15°、小于男性的40.63°±10.30°，差异均有统计学意义（ t=4.02、2.16、2.52， P值均<0.05）。女性斜行导针与矢状面的夹角为79.08°±7.50°、大于男性的58.07°±18.33°，与水平面的夹角为29.76°±6.08°、小于男性的38.27°±10.05°，差异均有统计学意义（ t=2.10、2.21， P值均<0.05）；而不同性别间斜行导针与冠状面的夹角差异无统计学意义（ P>0.05）。（2）男性水平导针与斜行导针骨性进针点与男性精索距离最近，其次为同侧耻骨结节、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支，与对侧耻骨结节距离最短最远；女性水平导针与斜行导针骨性进针点与女性髂腹股沟神经距离最近，其次为同侧耻骨结节，与对侧耻骨结节距离最短最远。女性水平、斜行导针骨性进针点与对侧耻骨结节最短距离均大于男性，差异均有统计学意义（ t=2.62、2.33， P值均<0.05）；男性与女性间水平导针、斜行导针的骨性进针点与同侧耻骨结节、耻骨联合顶部中点、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支，以及同侧股动静脉的最短距离差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。 结论:经皮通道螺钉交叉内固定治疗耻骨联合分离时，不同性别患者的水平导针进针长度及斜行针与矢状面、冠状面的角度不同，需注意避免导针损伤男性的精索、女性的髂腹股沟神经等重要组织结构。

腹膜透析(PD)是终末期肾脏病(ESRD)患者的有效肾脏替代治疗方法，腹膜纤维化(PF)导致的腹膜超滤衰竭是PD患者中途退出的重要原因。缺氧诱导因子(HIF)作为检测细胞氧水平的调节器，可以促进红细胞生成，同时参与调节纤维化、血管生成、炎症反应等多种生物学和病理过程，HIF-1α在PF的多种病理生理过程中起重要作用。本文主要对HIF-1α与PF之间的研究进展予以综述，归纳总结HIF-1α与PF之间的关系。

性功能障碍是直肠癌术后常见的并发症，发生率为5%~90%，男女比例相似。性功能由腹腔盆腔自主神经支配，直肠癌手术中不同部位、不同程度的盆腔自主神经损伤后性功能障碍的临床表现不尽相同，随着保留盆腔自主神经直肠癌根治术的开展，术后性功能能够得到一定程度的保护。术后心理因素、肠造口、腹会阴联合切除术和放疗可能会增加直肠癌术后性功能障碍发生率。而腹腔镜手术、机器人手术、经肛全直肠系膜切除术及侧方淋巴结清扫对术后性功能的影响尚存争议。基于多学科协作模式，应重视对患者及其伴侣的心理干预，临床上男性应用磷酸二酯酶-5抑制剂、真空负压吸引装置、经阴茎或尿道注射血管扩张剂，女性阴道局部应用雌激素及润滑剂等是直肠癌术后性功能障碍的有效治疗方式。另外，干细胞对治疗性功能损伤具有应用前景。