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人工尿道括约肌植入术围手术期护理
编辑人员丨1天前
目的:总结人工尿道括约肌(AUS)植入术围手术期的护理实践。方法:分析2013年11月至2020年12月北京医院收治的15例接受AUS植入术患者的护理经验,护理要点包括术前护理,术中护理配合、术后护理及随访健康教育。结果:15例患者均于术后6周成功激活控制泵,12例成功完成了AUS植入术,即达到了社交控尿的标准(每日使用尿垫≤ 2块),患者尿失禁症状评分由术前的(13.50 ± 2.20)分降低为术后的(8.08 ± 1.62)分;尿失禁生命质量评分由术前的(71.41 ± 16.41)分提高到术后的(86.25 ± 10.91)分。结论:AUS植入术有广泛的应用前景,临床效果较好,但护理经验还需要大规模临床观察及总结。
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编辑人员丨1天前
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女性压力性尿失禁手术治疗及术中关键环节
编辑人员丨2023/8/6
国际尿控协会(International Continence Society,ICS)将压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的.目前认为,大多数女性SUI患者存在尿道周围结构和功能的缺陷.虽然盆底康复治疗是一线治疗方案,但最近一项仅有的对照研究显示,经阴道无张力尿道中段悬吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)与盆底康复治疗比较1年后主观治愈率(90.8% vs 64.4%)和客观治愈率(76.5% vs 58.8%)两种方法差异有统计学意义,TVT手术主、客观治愈率显著高于盆底康复治疗组.[1].目前认为SUI手术适应证包括:康复治疗失败、不接受康复治疗、中重度SUI患者.一般完成生育后才建议手术.SUI手术主要包括膀胱尿道悬吊术、TVT、经闭孔无张力尿道中段吊带术[经闭孔从外向内穿刺无张力尿道中段悬吊带术(outside-in transobturator tape,TOT);经闭孔从内向外穿刺无张力尿道中段悬吊带术(inside-out transobturator tape,TVT-O)]和人工尿道括约肌置入术.Nilsson等[2]指出,TVT已经成为抗SUI手术的金标准术式.以下针对抗SUI手术中关键环节进行讨论.
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编辑人员丨2023/8/6
