目的:了解贵州省不同等级公立医院重症医学科的建设和发展状况，为本省重症医学质量改进及学科建设提供方向和决策依据。方法:通过表格填报和（或）现场调查的方式获取贵州省各级医院重症监护病房（ICU）资源状况，填报时间为2017年5月至2018年2月，现场调查（部分医院）于2018年3月进行。2018年贵州省医院数据从贵州省卫生健康委员会官方网站获取，该数据于2019年11月28日在线发布。对纳入的信息按ICU建设状况、主要设备配置状况和技能开展状况等方面进行归纳分析。结果:本次调查共纳入39家三级医院和77家二级医院，分别占该等级公立医院数的76.5%（39/51）和50.0%（77/154）；三级、二级综合医院分别占该等级综合医院的86.8%（33/38）和50.4%（69/137）。在ICU建设状况方面：与二级医院相比，三级医院ICU成立更早〔年：2011（2008，2012）比2013（2011，2015）， P<0.01〕，拥有的ICU床位数、医生和护士人数更多〔张：15（11，20）比8（6，10），名：9（8，11）比6（5，7），名：25（20，41）比15（12，19），均 P<0.01〕，但ICU医生/床位比、ICU护士/床位比差异均无统计学意义。在ICU设备配置状况方面：与二级医院ICU比较，三级医院ICU有更多的呼吸机和更高的呼吸机/床位比、更多的输液泵及更高的输液泵/床位比、更多的监护仪、胃肠营养泵和单人间，有负压病房的比例更高〔呼吸机（台）：14（10，18）比6（4，8），呼吸机/床位比：1.0（0.7，1.1）比0.8（0.6，1.0），输液泵（台）：10（6，20）比5（3，8），输液泵/床位比：0.8（0.0，1.0）比0.0（0.0，0.4），监护仪（台）：18（13，24）比9（6，12），胃肠营养泵（台）：2（1，5）比1（0，3），单人间病房（间）：2（1，3）比1（0，3），负压病房：53.8%（21/39）比31.5%（23/73），均 P<0.05〕；此外，配备便携式呼吸机、脉搏指示连续心排血量监测仪（PiCCO）、主动脉球囊反搏泵（IABP）、体外膜肺氧合机（ECMO）、B超机、支气管镜、呼气末二氧化碳分压（P ETCO 2）监测设备、脑电图双频指数（BIS）监测仪、床旁胃镜、预防下肢深静脉血栓仪的比例更高〔分别为86.7%（26/30）比59.6%（28/47），43.3%（13/30）比1.5%（1/66），14.3%（4/28）比0%（0/65），10.7%（3/28）比0%（0/65），62.5%（20/32）比37.3%（25/67），97.1%（33/34）比63.6%（42/66），60.6%（20/33）比28.4%（19/67），17.2%（5/29）比0%（0/65），27.6%（8/29）比1.5%（1/65），77.4%（24/31）比52.3%（34/65），均 P<0.05〕。在能开展的技能方面，与二级医院ICU比较，三级医院ICU开展颅内压监测、腹内压监测、超声诊断、支气管镜检查治疗和血液净化的比例更高〔31.6%（12/38）比14.7%（11/75），75.7%（28/37）比38.6%（27/70），61.5%（24/39）比24.3%（18/74），89.7%（35/39）比45.9%（34/74），92.3%（36/39）比48.6%（36/74），均 P<0.05〕。 结论:本次数据主要来自贵州省公立综合医院。三级医院较二级医院更早建立ICU，其ICU规模更大，硬件配置更优，能开展的技术更多；但二、三级医院ICU之间人力资源状况类似。二、三级医院均需提升ICU人力和设备配置以及拓展各项ICU技能，且二级医院的需要可能更迫切。

目的:研究能满足各种环境,尤其是野外战地及灾难环境下救护的便携式智能化输液设备,以提高病房、手术室、野战及灾难环境等输液及时性和安全性.方法:根据目前便携式输液设备存在的问题,针对其移动性、便携性、人工智能性(自动识别、自动加压、自动切换、自动报警、自动停止)、多通道(同时满足动脉和静脉输液)以及重力与动力输液融合等关键技术的研究.研发多功能便携式智能输液设备,并通过仿真模型、动物实验及户外移动实验检测该系统的精准度、灵敏度、稳定性和安全性.结果:该设备实现了自动加压、自动报警、自动切换及多通道监测功能,通过仿真模拟实验、动物实验、户外移动输液实验并进行持续改进,有效验证了该设备在病房、户外和灾难环境救治输液的实用性和安全性,极大地方便了患者户外活动、外出检查.结论:便携式智能输液设备系统设备结构简单、轻便,可操作性强、智能化程度高,能够解决目前便携式输液设备普遍存在的功能性和操作性的问题,满足野外现场救护、院前急救、重症病房、手术室、介入治疗及普通病房或患者外出的使用需求,具有较好的临床应用前景.

目的 探讨便携式静脉穿刺辅助设备在基层部队中的应用效果,并收集该设备的使用意见和建议,以便进一步改进和完善该设备.方法 2018年9月分别选取2个不同战区的基层训练部队127名战士为研究对象,按随机数字表法分为对照组63例,使用常规静脉穿刺方法进行静脉输液;实验组64例,应用便携式静脉穿刺辅助设备.对比两组一次性穿刺成功率、建立单次静脉通路的耗时以及疼痛发生率.结果 实验组一次性穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);实验组建立单个静脉通路的耗时低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 便携式静脉穿刺辅助设备使穿刺成功率显著提高、患者疼痛程度以及建立静脉通路的时间大幅下降,同时减轻了基层部队卫生员的工作压力,提升了工作效率,适用于基层部队的静脉穿刺工作.

目的 为满足应急救援需求,设计一种一体化便携式通用生命支持系统,为伤员提供多参数监护和生命支持治疗.方法 把关键急救设备与器械进行微型化、轻量化和集成化设计,将多种急救设备的功能集成于一台设备上实现,系统主要包括机械通气、输液、监护、供氧、供电等模块;外形、结构、显示和操控界面充分考虑人机交互设计,采取外接氧源供氧,可接高压氧源和低压氧源;采用内部电池和外接交/直流电源供电.结果 该系统满足人机工程要求,体积更小、重量更轻,可实现呼吸支持、输液、多参数生命体征监护等功能,各项技术参数都高于研制总要求,具有更强的多环境适应性,可以在高寒、高原、雨淋、颠簸等多种野外环境下正常工作.结论 研制的微型化、轻量化便携式通用生命支持系统性能可满足重症患者救治需求,环境适应性强,可广泛用于事故救援、灾害救援等.