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邓氏筋膜解剖的研究现状及其在直肠癌手术神经保护中的意义
编辑人员丨4天前
术中盆腔自主神经损伤导致的排尿及性功能障碍，已成为直肠癌手术最常见的并发症，严重影响患者术后生活质量。如何在保证直肠癌手术根治性的基础上，最大程度保护神经及术后泌尿生殖功能，成为近年来研究的焦点。笔者对与盆腔自主神经保护关系密切的重要解剖结构——邓氏筋膜开展了一系列系统研究，从解剖、生理、组织、手术实践等多方面，阐明了邓氏筋膜对直肠癌术中盆腔自主神经及术后泌尿生殖功能保护的重要作用。同时，基于开展的大型多中心随机对照研究中期结果，本团队证实，保留邓氏筋膜的创新全直肠系膜切除术（iTME）能在不牺牲肿瘤根治性的前提下，有效降低男性中低位直肠癌患者术后排尿及性功能障碍发生率。在此，我们对国内外关于邓氏筋膜解剖的研究进展作文献复习，并结合我们的研究成果，阐述邓氏筋膜在直肠癌手术神经保护中的意义及研究前景。
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编辑人员丨4天前
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腹腔镜保留Denonvilliers 筋膜全直肠系膜切除术
编辑人员丨2023/8/5
Heald 教授提出的全直肠系膜切除术（TME）成为中低位直肠癌手术的金标准，然而因TME手术导致术中盆腔自主神经损伤，术后患者泌尿生殖功能障碍发生率居高不下，严重影响患者术后生活质量。笔者团队从解剖、生理、组织、手术实践等多方面，对直肠癌保留盆腔自主神经开展了一系列系统研究，在国际首创保留Denonvilliers筋膜全直肠系膜切除术（iTME），并形成中国专家共识并向国际推广；同时提出邓氏筋膜术中标记线——“卫氏线”，确保iTME术式的可操作性和推广性。本例手术视频为男性患者Denonvilliers筋膜保留的iTME术式。
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编辑人员丨2023/8/5
