目的:研究冠心病先天伏寒证患者血清代谢标记物及伏寒颗粒的作用机制.方法对10例冠心病先天伏寒证患者进行给药前后及10例健康人血清样本进行1H-NMR检测,通过偏最小二乘判别分析方法研究各组之间的血清代谢产物谱差异.结果:与正常组相比,冠心病先天伏寒证组中丙氨酸、乳酸、低密度脂蛋白/极低密度脂蛋白、谷氨酸、谷氨酰胺、α-葡萄糖、β-葡萄糖、N-乙酰糖蛋白、脂类化合物等含量较高,有统计学意义(P＜0.05);而高密度脂蛋白含量则较低,有统计学意义(P＜0.05).与治疗前组相比,冠心病先天伏寒证患者治疗后高密度脂蛋白、乳酸、低密度脂蛋白/极低密度脂蛋白、谷氨酸、谷氨酰胺、α-葡萄糖β-葡萄糖、脂类化合物有统计学意义(P＜0.05).结论:伏寒颗粒可以调整冠心病先天伏寒证患者的糖脂、能量代谢,并使之代谢网络呈现向正常状态修复的趋势,这可能是伏寒颗粒治疗冠心病先天伏寒证的作用机制.

伏邪理论来源于《黄帝内经》,至今仍在中医学病因理论中占重要部分,卵巢癌在妇科肿瘤中恶性度最高,早期难以发觉,治疗难度大.文章以伏邪理论探讨卵巢癌的发病机制,认为患者因内属先天伏寒体质,外受淫邪,化为伏毒而发病,与西医遗传因素中BRCA1/2基因突变的影响具有相关性,为中医学预防及改善卵巢癌患者状态提供思路.

目的:应用聚类分析法探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary Intervention,PCI)术后患者中医证候分布规律及不同时间节点的证候分布特点.方法:设计冠心病临床流行病学调查表,采集1037例PCI术后患者中医症状、体征、舌苔、脉象四诊信息,采用excel建立病例数据库,将数据导入SPSS22.0进行聚类分析,并结合专家意见及相关诊断标准,归类总结PCI术后的中医证候,对术后不同时间节点证候分布进行分析.结果:对符合条件的1006例问卷分析后发现,PCI术后中医证候主要有气虚血瘀证、气阴两虚夹瘀证、气虚气滞夹痰证、痰瘀互结证、伏寒证、心肾阴虚证、心肾阳虚证,术后时间越长实证占比越少,虚证占比越多.结论:PCI术后病人的证候呈动态时空变化随着PCI术后时间的延长,证候由实向虚转化,虚证及虚实夹杂证候增多,为PCI术后患者不同时间节点的中医药干预提供依据;先天伏寒证为冠心病特有证候表现,在PCI术后各时间段证候比例基本相同,说明先天伏寒是一种特殊体质,需要长期干预.

先天伏寒证是由全国名中医黄永生教授提出的一种病因学假说,黄永生教授认为,"男女媾精,阳气不足,寒伏于内",即先天伏寒.此类患者以乏力、口干、心烦、足凉、太息"五大主症"为临床特征.其治则可概括为温补肾阳,驱除寒邪.而附子为峻猛温阳之品,在本证的治疗中起关键作用.黄永生教授对先天伏寒证的诊治有着独到见解,尤善使用附子驱除寒邪.本研究通过对黄永生教授工作室先天伏寒证患者的病例进行研究分析,总结附子在治疗先天伏寒证中的用药规律,以便更好地指导临床.

目的 通过对冠心病伏寒证与其他证型(气滞血瘀、气虚血瘀、心肾阴虚、心肾阳虚)血清中的血脂、总胆红素、补体C3、C4、补体H检测结果的统计分析,找出冠心病伏寒证与不同证候人群血清之间的相关性.方法 收集符合诊断及纳入标准的各组人群血清样本共191例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆红素(TB)、补体C3、补体C4、补体H含量.采用SPSS 21.0软件对结果进行统计分析.结果 伏寒组与其他各组比较血清TB、补体C3具有显著性差异.补体H在伏寒组与气虚血瘀组、气滞血瘀组之间比较具有显著性差异;补体C4在伏寒组与心肾阳虚组、心肾阴虚组支架比较具有显著性差异;各组间血脂各项指标比较无明显差异,可能与各组人群服用降脂药物有关.结论 先天伏寒患者血清中补体C3水平升高、胆红素含量相对较低,可能是这类人群易患冠心病的重要原因.