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全科医生安宁疗护专科规范化培训临床教学基地标准的构建
编辑人员丨1周前
目的:制定全科医生安宁疗护专科规范化培训临床教学基地标准。方法:该研究为质性研究。2022年4—8月,采用德尔菲专家咨询法选取全国从事全科医学和安宁疗护工作的专家29名进行2轮函询。根据咨询结果制订全科医生专科培训临床教学基地标准。结果:29名咨询专家年龄(52.9±8.9)岁,工作年限(17.0±7.2)年,正高级职称占比69.0%(20/29)。2轮专家咨询中专家积极系数分别为100.0%(29/29)和96.6%(28/29),专家权威系数分别是0.791和0.830,所有指标重要性专家意见协调系数 W分别为0.177和0.296( χ2=133.54 、223.46, P<0.01)。最终建立了一套由4个一级指标和23个二级指标组成的全科医生专科培训临床教学基地标准,4个一级指标分别为基本条件、教学条件、师资条件和教学管理,权重系数分别为0.250、0.250、0.251和0.253。 结论:该研究初步建立了全科医生安宁疗护专科规范化培训临床教学基地标准,可为选拔合适的综合性医院成为全科医生安宁疗护专科规范化培训临床教学基地提供参考。
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编辑人员丨1周前
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社区医务人员对糖尿病足筛查认识的问卷调查
编辑人员丨1周前
2018年7月8日至8月12日通过微信群发布调查问卷链接、在问卷网回答的方式,对107名参加北京市西城区全科医生师资骨干培训项目者、50名中国科学院的全科医生,进行糖尿病足筛查知识的在线问卷调查,共收到有效问卷145份。145名全科医生均来自社区一级医院,其中全科医生105名,工作年限为10~20年者76名,大学本科学历者98名。75.9%(110/145)曾听说过糖尿病足筛查并知道应对所有糖尿病患者进行筛查;98.6%(142/145)知道糖尿病足筛查的内容应包括病史、足部皮肤、神经病变、血管状态,知道足部骨骼及关节畸形、鞋袜选择者73.1%(106/145);21.4%(31/145)曾参加过糖尿病足筛查内容的相关培训。提示一些社区医务人员对糖尿病足筛查认识度不高,对筛查对象及内容了解不全面,且参加培训学习机会和时间较少。
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编辑人员丨1周前
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以家庭为单位的家庭-社区-医院联动全生命周期健康管理模式探讨
编辑人员丨1周前
构建新时代中国特色全生命周期健康管理服务模式是目前亟须解决的公共健康问题。以家庭为单位的家庭-社区-医院联动的全生命健康管理模式是在家庭医生签约制下建立的以家庭为单位的全生命周期健康管理模式,结合家庭结构、功能及家庭资源,充分发挥家庭成员间的支持、监督和协管作用。该模式以社区家庭医生团队为主导,完成健康信息收集、建立家庭健康档案、进行健康评估与干预、亚健康管理、疾病管理、健康动态追踪,三级医院全科协调医院各种优质医疗资源并依托全科住院医师规范化培训的多学科专业师资团队对需要专科疾病诊治及重点健康管理人群进行专业指导及治疗。采用以家庭为单位的家庭-社区-医院联动的全生命健康管理模式,是具有新时代中国特色的全生命周期健康管理模式,可真正实现全人群、全生命周期健康管理。
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编辑人员丨1周前
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基于学员角度的云南省农村订单定向医学生规范化培训效果评价研究
编辑人员丨1周前
目的:分析云南省全科住培基地订单定向医学生的培训效果,探索其影响因素,提出有针对性的建议,以期提高云南省全科住培基地的订单定向医学生住培效果。方法:采用分层整群抽样的方法,抽取8家全科住培基地,对基地内所有订单定向住培学员共621人进行问卷调查,最终回收有效问卷616份,采用SPSS 26.0对数据进行两样本秩和检验、K-W检验和有序多分类Logistic回归分析。结果:云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果介于一般(48.29%)与好(45.37%)之间。省级全科住培基地效果比州市级全科住培基地好,多数省级住培学员认为培训效果好(167名,59.64%),而多数州市级住培学员认为培训效果一般(194名,57.91%)。当师资带教水平能满足带教工作时,订单定向住培学员的住培效果评价好(197名,68.17%)。当基地至少每月开展一次技能培训时,多数订单定向住培学员认为培训效果好(96名,48.73%)。有序多分类Logistic回归分析显示,基地性质、性别、对政策的态度、心理状态、师资带教胜任情况、经费保障制度完善情况、培训计划符合情况、培训过程符合情况和教学活动开展情况是云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果的影响因素( P<0.05)。 结论:云南省“5+3”模式订单定向医学生规范化培训基地效果介于一般与好之间,需从加强基础设施建设、发挥基地联动作用、完善培训计划、落实执行情况、健全基地经费保障制度、加强全科师资队伍建设、重视技能实践培训、打造多元化培训活动等方面提高基地培训效果。
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编辑人员丨1周前
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河北省“5+3”全科住院医师规范化培训师资建设现状分析
编辑人员丨1周前
目的:对河北省“5+3”全科住院医师规范化培训(简称“住培”)基地的全科师资现状进行调查分析,为构建合格的全科师资队伍提供方向和建议。方法:2020年11—12月,在对河北省24个“5+3”全科住培基地进行基地评估过程中,每个基地随机选取3~4名全科师资作为研究对象,进行问卷调查和访谈。结果:共调查了79名全科师资,男性21人(26.58%),女性58人(73.42%);年龄多分布于31~40岁,为41人(51.90%);其中来自全科的师资44人(55.70%),来自专科的师资35人(44.30%)。来自全科和专科的师资在性别、年龄、学历、职称、是否硕士生导师等方面差异均无统计学意义( χ 2 =0.13、-0.32、-1.83、-1.34、0.19,均 P>0.05);在是否参加转岗培训、参加全科医学教育系统培训、参加全科医学教育培训形式、掌握教学方法、对全科医生工作内容是否了解、对全科前景看法方面的比较,差异有统计学意义( χ 2 =8.53、9.69、17.85、-2.40、-3.69、-2.28,均 P<0.05);来自全科的师资教学查房得分高于来自专科的师资[(87.21±5.64)分比(70.88±6.18)分],差异有统计学意义( t=9.65, P<0.05)。访谈结果显示,79名师资(100.00%)均有带教意愿,56名师资(70.89%)认为承担带教工作后压力增大,部分基地带教激励政策落实不到位。 结论:河北省全科住培基地师资建设基本完善,但存在专科师资接受全科教育培训不足现象,行政部门应加强监管;三级医院全科师资职业认同感低,其地位和待遇亟需提高。
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编辑人员丨1周前
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基于模块化教学的基层全科医生临床能力培训模式效果评价
编辑人员丨1周前
目的:探讨模块化教学在基层全科医生临床能力培训中的应用效果。方法:该研究为横断面研究。于2022年9月至2023年4月,对来自上海市黄浦区所有10家社区卫生服务中心的20名全科医生进行140学时的基于模块化教学的临床能力培训。以20名已完成培训课程的全科医生为培训组,26名拟参加下一批培训课程的全科医生为未培训组,于2023年5月进行临床能力测评,测评内容包括理论测试和临床技能评估。比较两组全科医生在临床能力测评中的得分和培训组全科医生的满意度调查,评价培训效果。结果:46名全科医生中,女性33名(71.7%),年龄27~47(37±6)岁,从事全科医学工作年限2~25(9.4±5.5)年,31名(67.4%)参加过全科住院医师规范化培训,31名(67.4%)为签约家庭医生。46名全科医生测评总分得分(69.7±9.6)分,其中理论测评得分(68.9±8.6)分,临床技能测评7项得分(69.8±10.6)分。培训组全科医生总分和单项得分均高于未培训组(均 P<0.05)。多重线性回归模型显示,在校正了性别、年龄、学历、职称、全科工作年限、是否参加过全科住院医师规范化培训和是否为签约家庭医生后,与未培训组相比,培训组全科医生的病史采集、儿科接诊、留置胃管、腹腔穿刺及总分得分均更高,差异有统计学意义(均 P<0.05)。在理论测试、神经系统查体、SOAP病历书写和小讲课方面,培训组和未培训组全科医生得分差异无统计学意义(均 P>0.05)。20名培训组全科医生中对培训项目的总体满意度评分为(4.3±0.7)分,其中对培训课程满意度评分为(4.3±0.6)分,对师资满意度评分为(4.3±0.7)分,对组织安排工作满意度评分为(4.3±0.7)分。85%(17/20)全科医生认为此次培训对自身能力的提升非常有帮助/有帮助,90%(18/20)全科医生认为此次培训对今后的工作非常有帮助或有帮助。 结论:模块化教学有助于基层全科医生临床能力的提升,尤其是在临床技能方面,得到了全科医生的认可。
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编辑人员丨1周前
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“全”心“全”意,携手同行
编辑人员丨1周前
全科医生队伍建设是全科医学发展的基石,近20年来,在国家政策的支持下,通过转岗培训、“5+3”全科医生规范化培训等形式,全科医生队伍快速成长,岗位胜任力得到明显提高。其中有很多年轻一代的优秀全科人才,扎根基层一线,通过努力成长为全科骨干、全科师资,为推动我国基层医疗服务能力建设不断向前奋进。本期特邀请不同年龄段的基层全科医生们分享他们与《中华全科医师杂志》相识、相伴的故事,记录他们在全科医学领域拼搏中挥洒的汗水、收获的硕果。2002年9月,由中华医学会主办并编辑出版的《中华全科医师杂志》在各界同仁的厚爱和期望中创刊。从2002年到2022年,20年风雨兼程,《中华全科医师杂志》从破土幼苗到枝繁叶茂,秉承科学性、普及型和实用性的办刊原则,成为数十万全科医生的良师益友。这一路走来,结识了求知若渴的读者和作者,幸遇了引领、推动全科医学学科发展的学界前辈和青出于蓝的青年才俊,见证了中国全科医学从起步到蓬勃发展的历程。杂志特从本期开设专栏,以纪念《中华全科医师杂志》二十年春秋。
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编辑人员丨1周前
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循证医学理念与方法在全科医学教学中的应用及意义
编辑人员丨1周前
在全科教学中引入循证医学,可以有效提高全科医生临床决策能力,促进全科医学服务模式转变,丰富全科医学内涵。将循证医学理念应用到全科医学教育的途径包括强化全科循证医学师资力量、创新全科循证医学教学方式、将循证医学技能评价与考核引入全科医生考核体系。全科医学教学中引入循证医学教育尚面临诸多问题,需持续改进全科医生循证医学教学手段,科学开展全科医生循证医学教学评估。
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编辑人员丨1周前
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武汉市全科医师规范化培训基层实践基地建设情况及培训现状调查
编辑人员丨1周前
目的:了解武汉市全科医师规范化培训(规培)基层实践基地建设情况及规培现状与主要问题,为优化临床学习和社区实践提供参考。方法:本研究为横断面调查。2021年3月4日至6月30日,选取武汉市11个具有全科规培资格的三甲医院所属的12个全科基层实践基地的主任、教学秘书及截至2021年6月30日于上述基地规培≥5个月且尚未结业的123名全科规培学员及在职的全部41名指导教师作为研究对象。查阅文献自行设计调查问卷,向各基层实践基地主任或教学秘书调查基层实践基地基本条件及师资力量情况,调查指导教师目前基地工作现状及对工作和学员的满意度,调查全科规培学员的一般情况、对基层实践基地的教学满意度、教学存在的主要问题、对未来工作预期等。结果:问卷回收率100.0%。12个全科基层基地的建设条件满足《全科专业住院医师规范化培训基地标准(2019 年修订版)》对社区医院规模的要求,但科室配置中9个基地未配有精神科;配有文献检索系统的有7个基地;12个基地均设有教学秘书,但仅1个设有全职教学秘书;12个基地与上级医院均建立了定点协助关系,但部分基地和上级医院之间交流频次较少。指导教师年龄40~50岁者较多,占68.3%(28/41),90.2%(37/41)的指导教师参与了疫情防控工作,认为带教工作与职称晋升相关者占36.6%(15/41),87.8%(36/41)的指导教师对带教相关工作绩效为满意,85.4%(35/41)的指导教师对学员学习情况满意。92.7%(114/123)的全科规培生对基层基地规培教学满意,全科医学专业型硕士学员与社会化学员对目前基层实践基地规培教学满意度差异有统计学意义(χ 2=6.92, P=0.032)。经过基层实践基地轮转后自认为能胜任未来临床工作的学员由39.8%(49/123)上升至60.2%(74/123)。 结论:武汉地区的所有基层实践基地的社区医院规模、负责人资质、师资队伍、与上级医院建立定点协助关系等主要指标已达到基本要求,但对教师的评价及激励政策仍需完善,学员的全科门诊接诊实践机会应增加,科研教学需加以重视,此外,目前基层指导教师工作繁忙,规培学员的管理仍需加强。
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编辑人员丨1周前
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全科医学师资药学培训现状及需求调查
编辑人员丨1周前
目的:对全科医学师资的药学培训现状及培训需求进行调查,为下一步设计和完善全科医学师资培训的药学相关课程提供依据。方法:2019年4月21—25日采用便利抽样法,用自行设计的问卷对参加全科医学师资培训班且自愿参加本研究的学员进行调查。结果:共219名全科医学师资参与调查,51.14%(112/219)认为目前的药学知识不能满足日常工作的药学服务需求,但仅67.58%(148/219)每年参加药学相关培训,且频次以1~2次/年(83.78%,124/148)为主。参加药学相关培训的主要原因是工作需要(68.24%,101/148)及自身有培训意愿(55.41%,82/148)。63.51%(94/148)师资认为培训效果一般或较差,其存在的问题有培训师资力量不够(40.54%,60/148)、培训者不够重视(37.16%,55/148)及培训缺乏深度(37.16%,55/148)等。76.26%(167/219)师资有药学培训需求。多因素logistic回归分析显示,女性、工作年限<10年及有二级医院工作经历者对药学培训的需求更高。希望的药学培训侧重方向主要为疾病给药方案的选择及优化(72.60%,159/219)、疾病所用药物的相互作用/配伍禁忌(62.10%,136/219)及疾病药物治疗中的药学监护(57.08%,125/219)等。希望的培训方式以通过网络或APP(如微信等)(54.34%,119/219)进行互动式案例分析与讨论(69.41%,152/219)为主,培训频次、培训时间及培训时长分别以>2个月1次(36.07%,79/219)、大部分在工作时间培训(48.86%,107/219)及30~45 min(38.36%,84/219)为主。结论:全科医学师资具有较高的药学培训需求,后续应根据全科医学师资的药学培训需求制定针对性强、个体化及系统化的药学培训课程。
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编辑人员丨1周前
