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医患共建大型方舱医院文化的实践
编辑人员丨1天前
医院文化对大型方舱医院的有序运行和疫情防控发挥重要作用。2022年4—5月,国家会展中心(上海)方舱医院通过医患联合党建,发挥党员先锋力量,开展多种形式的文体和科普活动,鼓励热心患者参与活动策划,关注重点人群,制定方舱"居民公约"等举措,打造更具归属感的大型方舱医院文化,最终形成文化适应、文化同步和文化塑造,增强了医患同理心,提升了医疗执行效能,并推进方舱管理制度标准化。这种和谐、温暖和自治的医患共建文化,有效保障了方舱医院的安全有序运行,为我国大型方舱医院文化体系建设提供参考。
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编辑人员丨1天前
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分时分级管理实现方舱医院批量新冠感染者高效应急救治
编辑人员丨1天前
目的:基于灾害救援及急诊分诊理论,以四川援长春医疗队执行长春工人体育馆方舱医院(简称长春工体方舱)救援实践为例,介绍如何快速组建医生团队以实现批量患者的高效应急救治的方法和效果。方法:采用横断面分析和前瞻性观察方法开展研究。横断面分析2022年4月支援长春工体方舱医院的四川医疗队医生的基本情况。工作量为2022年4月3月至28日在长春工体方舱的患者总数。在任务开始时、任务第1周、第3周利用五分评分法反映医生身心状态、压力状态和救援成就感。动静态分时舱内外联动排班和患者分级分区管理方案在方舱运行10 d时完成全部实施,对比方案实施前后医生查房效率和自评分变化,总结救援成绩。结果:承担长春工体方舱医院运维的四川援长春医疗队56名医生来自14家医院12个专业科室。在常规培训及分工基础上,通过动静态分时舱内外联动排班及基于信息化的患者分区分级管理措施的实施,批量患者入舱收治时间从每人(14.64±10.09)min缩短至(6.80±5.10)min( P<0.01),静态查房时段每位医生每小时可查看患者数从(28.50±12.26)人提高到(68.43±19.95)人( P<0.01),共收治患者1 293人,舱区零死亡、零事故、无轻症转重症。35名医生完成连续调查,措施实施前,医生身体状态评分略有下降,方案实施后趋势改善( P<0.01),方案实施前后心理状态评分改善( P=0.03)、压力感受自评分降低( P<0.01)、职业成就感自评分提高( P<0.01),构成比差异有统计学意义。 结论:根据方舱批量患者应急救治工作特点,对临时召集的医生团队进行基于舱内外联动机制的动静态分时排班和借助信息化技术的患者分级分区管理有利于提高救治工作效率,减少工作压力和风险暴露。
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编辑人员丨1天前
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方舱医院因病情变化转出患者临床特征及影响因素分析
编辑人员丨1天前
目的:分析重点关注的方舱医院新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者及因病情加重转定点医院患者的病情变化特点,找出其病情加重的影响因素,探讨合理的处置方案。方法:本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法,纳入2022年4月10日至5月20日上海国展中心方舱医院三分院救治的新冠肺炎重点关注患者221例,分为转院组(转至定点医院治疗111例)和方舱组(继续方舱医院治疗110例)。对重点关注患者及其中新冠肺炎加重患者进行基线特征、新冠肺炎类型、住院时间、关注原因、病毒ORF 1ab基因和N基因最小Ct值等进行分析,采用logistic回归模型分析重点关注患者及其中新冠肺炎加重患者转至定点医院治疗的影响因素。结果:重点关注人群的转院组与方舱组性别、年龄、发病至入院时间、是否接种疫苗、有无基础疾病、新冠肺炎类型、是否行胸部CT、核酸检测最小Ct值比较,差异均无统计学意义( P值均>0.05)。与方舱组相比,转院组住院时间短,有基础疾病及呼吸系统基础疾病比例均高( P值均<0.05)。logistic回归模型分析结果显示,疫苗接种针数不够3针和有呼吸系统基础疾病是重点关注患者转定点医院治疗的影响因素。对于关注原因是新冠肺炎呼吸道症状重的亚组分析结果显示,转院组与方舱组性别、年龄、发病至入院时间、是否接种疫苗、疫苗接种针数、新冠肺炎类型、是否行胸部CT、核酸检测最小Ct值比较,差异均无统计学意义( P值均>0.05),logistic回归模型分析结果显示,伴有基础疾病和伴有呼吸系统基础疾病是其疾病加重转院的影响因素。 结论:新冠肺炎方舱医院应重点关注既往有基础疾病,尤其是呼吸系统基础疾病的患者,并针对此类患者优化医疗资源配置,预防患者出现病情加重,保证患者医疗安全,确保方舱医院安全高效运行。
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编辑人员丨1天前
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基于六自由度的舰艇手术室模拟仿真训练平台研制与应用
编辑人员丨1天前
目的:为提升驻舰卫勤人员在不同海况下开展手术的能力,基于六自由度模式研制一种舰艇手术室模拟仿真训练平台。方法:通过现实需求分析、功能分析和勤务定位,设计研制一种舰艇手术室仿真训练平台。结果:该平台包括多功能手术方舱、六自由度运动平台、人机交互系统、音像交互传输模块四部分。手术方舱按照某舰艇手术室建造,可开展多类手术操作;六自由度运动平台可实现多自由度的复合运动;人机交互系统可模拟不同海况分级;音像传输模块可实现手术音视频信号实时传输。结论:该平台可实现陆上模拟海上手术操作的设计要求,创新了训练模式,贴近了实战化,能有效提升驻舰卫勤人员的海上医疗救治能力。
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编辑人员丨1天前
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新冠肺炎疫情期间方舱医院信息化建设实践与思考
编辑人员丨1天前
新型冠状病毒肺炎疫情使得武汉的医疗机构面临巨大的挑战。通过快速建设多家方舱医院,完成轻症患者收治,对于阻止疫情的蔓延起到至关重要的作用。作者介绍了华中科技大学同济医学院附属同济医院在托管光谷方舱医院后,快速完成信息化建设的关键过程。基于同济云平台的网络架构,利用共享服务中心,实现方舱医院和武汉同济医院的数据共享与业务融合,在避免交叉感染的同时,提高了服务效率。
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编辑人员丨1天前
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新型冠状病毒肺炎患者方舱医院集中收治模式下外科医师的作用
编辑人员丨1天前
2019年12月新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,武汉市新增确诊病例不断增长,医疗资源紧缺,在此严峻形势下,国家启用了方舱医院收治轻症患者,实现了最大容量收治。作为抗疫一线的外科医师在医疗条件有限的方舱医院集中收治模式下,采取严格的病情观察处治策略,积极开展患者心理疏导,开展多学科团队协作处理新型冠状病毒肺炎合并的慢性和急诊外科疾病。笔者结合自身临床实践为新型冠状病毒肺炎患者的救治总结了一系列临床经验。
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编辑人员丨1天前
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中医药全过程介入新型冠状病毒肺炎防治的模式
编辑人员丨1天前
中医药应对传染病有着深厚的历史积淀,介入形式因医疗条件和疾病类型的差异而有所不同。"中医抗疫有阵地"是中医药抗击"非典"时形成的宝贵经验;在应对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情过程中,遵循边救治、边总结、边完善策略,形成了"社区早期预防、隔离点整群干预、方舱医院综合干预、定点医院集中救治和康复驿站康复支持"的全过程中医药介入模式,创新了中医药全过程介入新发传染性疾病防治"阵地战"策略和平台体系,在不同环节发挥中医药的优势解决问题,提高了防治效果。中医方舱医院建设创新了组织形式,弥补了单纯社区隔离或单纯医院救治的技术性和规模性约束,为中医药应对突发公共卫生事件探索了新的路径。
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编辑人员丨1天前
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应急医院的发展与应用
编辑人员丨1天前
应急医院是在战争、重大灾害或重大疫情发生时,现有医疗机构由于各种原因无法对患者实施及时有效的救治,或接诊能力难以满足激增的需求,通过改建或新建的具有接诊、实施救治、甚至隔离功能的医院。不同种类的应急医院在近现代不断发展完善,既有配备了先进装备的模块化、集装箱式的野战方舱医院、野战帐篷医院、医院船等野战医疗机构,也有基于已有公共场所建筑物改建或专门新建的应急医院。在全球各国多次灾情疫情防控救治中,应急医院发挥了至关重要的作用。本文就应急医院的历史、种类以及在不同灾情和疫情中的应用进行综述。
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编辑人员丨1天前
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载人航天着陆场地面医学救援平台的研制
编辑人员丨2024/5/11
目的:研制一种载人航天着陆场地面医学救援平台,以保障着陆场航天员医学救援舒适、安全、高效.方法:该救援平台采用车载方式设计,选用高性能机动越野CTM132汽车底盘,加装航空铝板材料救援方舱和方便航天员进出的液压尾板.在救援方舱内加装医监医保、医疗救护和通信等装备,并对电路、水路、照明等进行细化设计.结果:航天员返回着陆场后可在该救援平台内顺利完成医监医保,且过程顺畅、安全、舒适.结论:该救援平台集医监医保、医疗救护功能于一体,可以满足着陆场航天员医学救援的需求,可以作为空中医学救援平台的补充.
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编辑人员丨2024/5/11
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新型冠状病毒肺炎(轻型)患者心身症状及转阴时程的性别差异
编辑人员丨2024/2/3
目的 探索不同性别轻型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者心身症状及转阴时程特点,为今后开展此类疾病临床诊疗工作提供参考依据.方法 以2022年4月10日~5月20日在国家会展中心(上海)方舱医院接受隔离治疗的307例轻型COVID-19患者为研究对象,并按性别分为男性组和女性组;通过在线问卷、电子医疗系统查阅等方式,收集人口学资料、心理症状、躯体症状、疫苗接种频次及转阴时程等资料;应用IBM SPSS Statistics 22软件进行统计分析.结果 COVID-19患者心理症状检出率:抑郁27.7%,焦虑22.8%,痛苦体验20.5%;躯体症状检出率:咳嗽70.7%、咳痰59.6%、鼻塞43.6%、流涕41.0%、咽痛31.6%.男女两组年龄、教育年限、疫苗接种次数及转阴时程差异均无统计学意义(P>0.05).与男性组相比较,女性组患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑问卷(GAD-7)、应激感受量表(PSS-10)、一般健康问卷(GHQ-12)评分偏高,咳嗽、咳痰、萎靡、发烧等躯体症状检出率偏高,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 轻型COVID-19患者存在明显的心理症状,躯体症状与普通感冒有所不同.女性患者表现出的更为严重的心理症状与躯体症状,其原因可能与男女患者社会角色、应激应对方式、免疫应答方式及呼吸道症状敏感性不同有关.
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编辑人员丨2024/2/3
