医院文化对大型方舱医院的有序运行和疫情防控发挥重要作用。2022年4—5月，国家会展中心(上海)方舱医院通过医患联合党建，发挥党员先锋力量，开展多种形式的文体和科普活动，鼓励热心患者参与活动策划，关注重点人群，制定方舱"居民公约"等举措，打造更具归属感的大型方舱医院文化，最终形成文化适应、文化同步和文化塑造，增强了医患同理心，提升了医疗执行效能，并推进方舱管理制度标准化。这种和谐、温暖和自治的医患共建文化，有效保障了方舱医院的安全有序运行，为我国大型方舱医院文化体系建设提供参考。

目的:总结多院区协同下"三位一体"急救链在流行性呼吸道感染性疾病患者救治管理中应用与成效，为医疗机构提升风险应对能力提供参考依据。方法:基于多院区协同管理，实施院前-急诊-重症三方联动、识别-分诊-救治三环协同、扩充-培训-调度三点共建的"三位一体"急救链救治，优化整合医疗资源。结果:2个月间发热门诊共接诊4.3万人次，同期增长36.08%，平均就诊等候时间19.83 min，重症患者平均25.35 min收治入ICU。结论:多院区协同下"三位一体"急救链救治方案可有效应对呼吸道感染性疾病激增的公共卫生事件，提高救治效率，提升医疗机构风险应对能力。

河南省人民医院前身是1904年中华基督教内地会创办的开封"福音医院",1950年更名为"河南省人民医院",1955年随省政府迁址郑州,1993年获批全国首批"三级甲等医院",2010年增名"郑州大学人民医院",2012年被确定为"部省共建"医院。2017年起连续5年跻身中国最佳医院排行榜100强,2019年纳入郑州大学直属附属医院体系,成为"郑州大学第二临床医学院"。医院编制床位5 000张,ICU床位291张。年门急诊量356万人次,出院患者27万人次,手术台数37万余台。拥有国家临床重点专科建设项目12个,且全部通过国家卫健委临床重点专科总结评估；有河南省医学重点学科（含培育）24个,国家疑难病症诊治能力提升工程项目单位1个,河南省医疗服务能力提升工程建设项目14个,省级医学中心4个。有国家卫健委重点实验室2个,省级重点实验室7个,省科技厅工程技术研究中心8个,省发改委工程实验室（工程研究中心）17个,省国际联合实验室12个,市厅级实验室36个,院士工作站5个。拥有高级职称专家1 035人,博士、硕士2 631人。

目的:探讨新的肝胆管结石分型在经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)中的临床价值。方法:回顾性分析2017年1月至2021年7月南京医科大学第一附属医院诊断为肝内外胆管结石并行PTCSL的85例患者资料，其中男性27例，女性58例，年龄(62±14)岁，年龄范围15~86岁。依据术前影像学检查所示结石位置分为：Ⅰ型即中央型( n＝12)，Ⅱ型即一侧多分支型( n＝17)，Ⅲ型即一侧多分支+中央型( n＝24)，Ⅳ型即双侧多分支型( n＝31)，Ⅴ型一侧单分支型( n＝1)。分析穿刺路径、取石次数、取石通道数量、并发症，比较各分型结石残留、结石复发情况。门诊复查或电话随访预后。 结果:85例患者共建窦道99条，其中单窦道74例，2条窦道9例，3条窦道1例，4条窦道1例。穿刺路径分别为胆管B2 12例、B3 18例、B4 1例、B5 4例、B6 10例、B7 4例、B8 50例。共行151次胆道镜取石，每例取石1~3次，平均取石1.78次。最终结石残留9例(10.6%)，其中Ⅱ型3例，Ⅳ型6例。各分型最终结石残留率比较，差异有统计学意义(χ 2＝11.13， P＝0.025)。85例患者中33例(38.8%)结石复发，其中Ⅰ型2例，Ⅱ型7例，Ⅲ型10例，Ⅳ型14例，各分型结石复发率比较，差异有统计学意义(χ 2＝9.07， P＝0.046)。85例患者中，24例(28.2%)术后发生并发症。随访时间范围为4~58个月，中位随访时间30个月。85例患者中12例死亡，其中1例死于术后出血，3例为胆管癌，7例为胆汁性肝硬化、肝功能衰竭，1例为肝胆管结石以外的其他疾病。 结论:基于PTCSL的肝胆管结石位置分型中，Ⅳ型即双侧多分支型的结石残留率以及复发率更高。新的肝胆管结石的位置分型有助于规划合适的穿刺路径，以最少的窦道达到取尽结石、提高PTCSL治疗肝胆管结石的临床效果的目的。

目的:从患者角度调查分析上海市"互联网+护理服务"的使用现况和影响因素，为今后政府部门改进该项惠民服务提供参考依据。方法:采用便利抽样法，选取2020年11—12月在复旦大学附属华山医院、上海市静安区中心医院和上海市徐汇区中心医院的住院患者420例为研究对象进行横断面调查，采用自行设计的问卷调查患者对"互联网+护理服务"的认知和需求。采用二分类Logistic回归方程分析影响"互联网+护理服务"使用的影响因素。结果:有效回收403份问卷。403例被调查的患者中，仅有30.3%（122/403）使用过"互联网+护理服务"，超过50%的使用者认为"互联网+护理服务"的项目不够全面，无法满足需求且护理人员提供的服务质量欠佳、收费偏高等。二分类Logistic回归分析显示，对"互联网+护理服务"模式（ P=0.001）和相关服务平台的认知缺乏（ P=0.003）是影响患者使用"互联网+护理服务"的主要因素；而担心该服务无法保证上门护理的质量（ χ2=8.68， P=0.033），以及担心个人信息安全（ χ2=8.23， P=0.038），则可降低患者使用"互联网+护理服务"的意愿。在上海市试点开展的11大类"互联网+护理项目"中，患者最倾向于选择的是各类注射占63.0%（254/403）、标本采集占58.1%（234/403）、皮肤护理占57.3%（231/403）、健康指导占57.3%（231/403）、康复护理占56.8%（229/403）和中医护理占56.6%（228/403）。 结论:"互联网+护理服务"的可行性、安全性和普及性均存在较大的优化、改进和提升空间，建议政府相关部门加大"互联网+护理服务"的宣传力度，激励医院优质护理服务资源共建共享，建立服务安全保障机制，持续改进服务项目，以满足患者多样化的健康需求。

目的:提高基层医院对睾丸扭转的诊治效率。方法:收集2011年9月至2017年4月确诊的睾丸扭转患者31例(A组)，回顾分析诊治效率；前瞻性纳入2017年5月至2019年1月按标准化流程收治的急诊急性阴囊疼痛患者43例(B组)，并采用五要素七分评分法诊断睾丸扭转和采用与中山大学附属第一医院教学平台共建的区域"三基"培训体系的标准化诊治流程，对比两组的诊治效率。结果:A组睾丸扭转病例从就诊至临床确诊时间为20～60 min，从入院后至急诊手术时间60～160 min，其中70%患者行睾丸切除，30%行睾丸固定；B组中睾丸扭转确诊时间为5～25 min，入院至手术室45～60 min，B组的诊治效率较高( P<0.001)，其中56%患者行睾丸切除，44%为睾丸固定，两组睾丸切除率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:睾丸扭转评分法可快速有效诊断，标准化救治流程可有效缩短患者救治时间，可操作性强，二者联合可以提高基层医院对青少年睾丸扭转的诊治效率。

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视心理健康问题，明确提出加强心理健康服务。深圳市康宁医院作为公立三级甲等精神专科医院，院党委积极落实"以人民为中心"的服务宗旨，发挥党的强大组织力作用，探索新时期医院党建与心理健康服务拓展新模式。2020年新冠肺炎疫情时期，院党委组建"党员专家先锋队"，参与深圳市委组织部和市委卫生工委领导的"安心行动"，组织策划了一系列简单易懂、利于传播的心理健康服务和科普产品，成效显著。疫情常态化防控时期，深圳市各党群服务中心的"安心驿站"服务模式运行后，院党委设立专门机构提供专业培训及保障，支部结对共建，开办安心驿站业务人员培训班，让安心驿站工作人员可以在社区常态化开展心理健康科普、心理咨询、患者转介等服务，把心理健康服务送进千家万户。

目的:探讨全身炎症反应指数(SIRI)对基底节区脑出血(BGH)早期神经功能恶化(END)的预测价值，并建立END发生的Nomogram预测模型。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2016年1月—2018年12月东南大学医学院附属江阴医院收治的146例BGH患者资料，根据是否发生END将病例分为END组( n＝34)和非END组( n＝112)。符合正态分布的计量资料以均数±标准差( Mean± SD)表示，两组比较采用 t检验；不符合正态分布的计量资料以 M( P25， P75)表示，组间比较采用Mann-Whitney U非参数检验。计数资料以例数和百分数(%)表示，组间比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法。通过单因素、多因素Logistic分析SIRI与END发生的关系，并筛选出其他影响END的独立危险因素。同时应用Nomogram法对各个因素进行评分，构建预测模型。最后绘制受试者工作特征曲线(ROC)，评价SIRI及模型对END发生的预测价值。 结果:单因素分析发现，END发生与血肿体积、不规则血肿、血肿破入脑室、血糖、淋巴细胞及SIRI水平密切相关( P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，血肿体积( P<0.001)、血肿破入脑室( P＝0.012)、SIRI水平( P＝0.023)是END发生的独立危险因素；ROC确定SIRI＝5.40×10 9/L为诊断END发生的最佳截点。基于上述分析结果建立Nomogram预测模型，结果显示结合SIRI和其他标准变量的模型(AUC＝0.869, 95% CI：0.804～0.935, P<0.001)比未结合SIRI的模型(AUC＝0.811, 95% CI：0.734～0.889, P<0.001)和仅基于SIRI的模型(AUC＝0.716, 95% CI：0.622～0.810, P<0.001)对END发生具有更佳的预测价值。 结论:SIRI为END发生的独立危险因素，临床上可结合其共建Nomogram预测模型，以提高对END发生的早期识别和筛选能力。

创新医防融合机制是完善医疗卫生服务体系,推进健康中国建设的重要抓手.针对当前医防相对割裂的现状,健康中国研究网络通过汇集专家智慧,以医防融合的内涵、理念、体系、制度为基本框架提出"创新医防融合 共筑健康中国"专家共识.本共识指出,创新医防融合是以贯彻预防为主的新时代党的卫生与健康工作方针为指引,以促进治疗和预防服务的有效协同为抓手,实现健康促进、预防、治疗、康复护理、临终关怀等全链条服务的有机衔接,构建覆盖全人群、全生命周期的一体化健康服务模式.创新医防融合在理念上应从单向的干预或治疗向综合式的健康管理转变,从供方决策向需方共同参与式决策转变,从短暂的医患关系向连续长期的责任制关系转变;在体系上应加强医疗服务体系和公共卫生服务体系协同,加强医疗服务机构和公共卫生服务机构协作;在治理上应构建多元主体参与的共建共治共享格局与工作机制;在制度上应优化医防融合考核评价、筹资支付、薪酬绩效、人才培养使用制度,同时加快医防融合智慧赋能与宣传引导,推进医防人员通、资源通、信息通,打破医防分离,实现医防融合,为人民群众提供全方位、全周期的健康服务.

[目的]探讨中医湿证与初治结直肠癌(colorectal cancer,CRC;以下简称肠癌)患者疾病特点的相关性.[方法]采用前瞻性、横断面研究,共调查152例初治结直肠癌患者,应用省部共建中医湿证国家重点实验室推出的《湿证诊断标准》判别患者湿证与非湿证,并进行相关疾病信息收集,对比初治结直肠癌患者湿证与非湿证之间的差异.[结果](1)人口学资料:湿证患者占86.84％(132/152),非湿证患者占13.16％(20/152);湿证与非湿证患者在年龄、性别、饮食偏好、吸烟史、居住地潮湿情况、体质量指数(BMI)、体力状况(PS)评分等方面资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)舌象特点:2组在舌色、腻苔和黄苔方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),湿证患者更多表现为淡红舌、黄腻苔,提示舌象结果有助于湿证的诊断.(3)湿证的症征信息特点:湿证患者的症征信息以舌苔腻(91例)、肠鸣(78例)、便溏(68例)多见;量表与临床诊断基本符合,诊断一致率为71.05％(108/152),在诊断有出入的患者中症状以大便习惯及性状改变为主.(4)疾病特征:2组患者在T分期比较方面差异有统计学意义(P<0.01),湿证组的原发肿瘤更多分布于T3-T4期,而非湿证组的Tis-T2期与T3-T4期均有分布;2组患者在周围神经浸润方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),非湿证组无周围神经浸润比例要明显高于湿证组;其余疾病特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]《湿证诊断标准》可作为临床上肠癌湿证诊断的辅助工具;初治结直肠癌中湿证患者占比超8成,其典型特征为舌苔腻、肠鸣及便溏,且湿证与部分临床预后高危因素有关,因此肠癌湿证的诊断对于临床具有一定的指导意义.