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前十字韧带全内重建技术中国专家共识(2023年版)
编辑人员丨5天前
前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是一种常见的膝关节运动性损伤,可导致膝关节功能受损,继发半月板和关节软骨损伤。随着国内全民体育活动参与度的提高,ACL损伤逐渐呈现高发病率、低龄化及高治疗费用的趋势。ACL重建能有效恢复膝关节稳定性和运动功能,是目前首选的ACL损伤治疗方式。其中,ACL全内重建技术更符合现代ACL损伤治疗的个体化、微创化和精细化原则,已在临床上推广应用。但关于ACL全内重建的手术指征、技术要点、儿童和青少年患者的适用性和康复方案等临床问题,目前尚无相关共识。为普及和规范ACL全内重建技术,由中华医学会运动医疗分会下肢运动创伤学组、中国医师协会运动医学医师分会和中华骨科杂志编辑部发起,汇总当前的循证医学证据以及我国ACL损伤诊治的特点和临床经验,基于改良Delphi法组织国内运动医学和骨科领域专家制订了《前十字韧带全内重建技术中国专家共识(2023年版)》。共识针对ACL全内重建技术临床应用中存在的问题提出了15条建议,旨在为ACL全内重建技术的规范化应用提供指导和参考。
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编辑人员丨5天前
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前馈控制联合4F管理在半月板运动性损伤患者中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨前馈控制联合4F管理在半月板运动性损伤患者术后护理中的应用效果。方法:选取2019年1—12月南京市第一医院收治的半月板运动性损伤患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用4F管理,进行全天候、全过程、全系统、全方位护理服务,观察组在此基础上实施前馈控制护理模式。干预后比较两组患者焦虑评分、膝关节功能评分。结果:干预后,观察组的膝关节功能评分高于对照组,而焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:前馈控制联合4F管理能够有效降低半月板运动性损伤患者的焦虑情绪,促进膝关节功能恢复。
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编辑人员丨5天前
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膝关节镜治疗不同KL分级膝关节运动性损伤的疗效分析
编辑人员丨2023/8/6
目的 :探讨膝关节镜在治疗不同Kellgren-Lawrence(KL)分级膝关节运动损伤性疾病中的效果及安全性,为临床疾病治疗提供依据.方法 :选取2015年9月~2017年9月于我院就诊并行膝关节镜治疗膝关节运动性损伤患者108例为研究对象.按照KL分级标准及不同疾病种类将患者分类,所有患者均行膝关节镜进行治疗.观察患者手术前后膝关节Lysholm功能评分情况并进行统计学分析.结果 :KL分级0级、Ⅰ级及Ⅱ级患者术后Lysholm功能评分显著高于手术前(P<0.05),而KL分级Ⅲ级患者手术前后Lysholm功能评分相比差异不明显(P>0.05).疾病种类为膝关节关节软骨及半月板磨损、半月板撕裂伤及膝关节交叉韧带断裂伤患者手术后Lysholm功能评分明显高于术前(P<0.05),膝关节滑膜病变患者手术前后Lysholm功能评分相比差异不明显(P>0.05).结论 :不同KL分级及不同疾病种类膝关节运动损伤行膝关节镜手术疗效不同,临床应注意区分.
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编辑人员丨2023/8/6
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关节镜下前交叉韧带重建术后康复训练临床研究现状
编辑人员丨2023/8/6
膝关节前交叉韧带( anterior cruciate ligament, ACL)损伤是一种较为普遍的膝关节运动性损伤.ACL作为维持膝关节前向稳定的重要结构,损伤后可出现明显的膝关节活动受限,若不及时治疗,可进一步造成膝关节半月板、软骨等其他重要组织结构的损害,甚至导致关节畸形[1]. 有研究报道,美国每年约有 200000 人发生 ACL 损伤,其中,约65%的患者选择ACL重建术治疗[2]. 随着膝关节镜下ACL重建术在运动医学领域的不断发展与探索,学者们在不断优化手术技术的同时,对患者术后膝关节功能康复也越来越重视. 因此,如何根据关节镜下ACL重建术后患者出现的膝关节肿胀、疼痛等各种并发症,制定促进膝关节功能康复的个体化康复方案具有重要意义. 本文结合国内外相关文献资料对ACL重建术后康复训练的临床研究现状进行综述.
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编辑人员丨2023/8/6
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系统评价运动性半月板损伤的流行病学特征
编辑人员丨2023/8/6
背景:虽然很多健康效益与体育运动有关,但在过去几年中,随着参与体育运动的人数慢慢增加,被半月板损伤所困扰的人数也在慢慢上升.目的:系统评价运动损伤中半月板损伤的流行病学特征.方法:计算机检索PubMed、EMbase、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集有关国内运动损伤中半月板损伤的流行病学研究,检索时限均从建库至2018-09-30.由2位研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行合并分析.结果与结论:①共纳入21篇文献;②Meta结果显示,运动损伤中半月板损伤患病率为5%[95%CI(0.04,0.05)],纳入文献中有5篇文献分别介绍了内、外侧半月板损伤患病率,外侧半月板损伤患病率为8%[95%CI(0.05,0.11)],内侧半月板损伤患病率为7%[95%CI(0.04,0.09)];③纳入运动损伤男女比例为1.5,男性患者多于女性,运动损伤患者年龄在14-24岁之间;④专项训练是运动损伤中最主要的原因;⑤当前证据显示,运动损伤中半月板损伤患病率较高,外侧半月板损伤患病率稍高于内侧,主要由专项训练水平所决定.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
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编辑人员丨2023/8/6
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基于ERAS下的膝关节前交叉韧带重建患者延续性健康管理初探
编辑人员丨2023/8/5
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)主要生理功能为传导膝关节的本体感觉,维持其稳定度,突然旋转时易出现撕脱断裂[1].膝关节前交叉韧带损伤为运动性损伤,临床上为膝关节不稳、进一步引发关节软骨和半月板损伤,造成膝关节退行性骨关节病变[2].目前临床治疗膝关节前交叉韧带损伤为关节镜下重建前交叉韧带,但其术后康复效果恢复慢、屈伸功能障碍、膝关节肿胀或疼痛等均影响后期恢复.因此,寻求有效快速的术后康复方法对于膝关节前交叉韧带重建术后恢复尤为重要.
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编辑人员丨2023/8/5
