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右髌骨副脊索瘤99Tcm-MDP SPECT/CT显像1例
编辑人员丨2023/8/5
患者女性,74岁.因右膝关节疼痛伴活动受限1年入院.1年前无明显诱因右膝关节疼痛伴活动受限,休息、理疗后症状时轻时重,现发现右膝外侧一肿物,为进一步诊治入院.既往高血压、糖尿病史10年余.查体:步态跛行,右膝外侧可见约2cm×2cm圆形肿物,高出皮面约0.3cm,质地软,囊性感,右膝关节髌骨内侧缘压痛明显,活动度伸直3°,屈曲约110°,右髌骨研磨试验(+),浮髌、侧方应力试验(-),内外侧麦氏征可疑阳性,右下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常.实验室检查:血、尿、血生化、降钙素原、碱性磷酸酶、肿瘤标志物均无明显异常;红细胞沉降率66mm/1h;C反应蛋白定量61.4(< 0.3) mg/dL.X线摄影片显示:右髌骨内缘密度欠均匀.全身骨显像:注射99 Tcm-亚甲基二磷酸盐(MDP) 740MBq,2h后行全身骨显像及SPECT/CT断层显像(图1,2):右侧髌骨见偏心性骨质破坏,放射性摄取减低,相邻骨放射性摄取增高,髌骨周围见条块状软组织密度影,与周围组织分界较清楚.
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编辑人员丨2023/8/5
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