目的:编制呼吸康复专业人员呼吸康复胜任能力评价问卷并检验其信效度.方法:以美国心肺康复协会呼吸康复人员胜任能力模型为基础,通过文献回顾、半结构式访谈、专家咨询编制问卷初稿.通过咨询15名专家及调查320例呼吸康复专业人员对问卷信效度进行检验.结果:呼吸康复专业人员呼吸康复胜任能力问卷包含13个维度,53个条目.问卷内容效度为0.893,Cronbach α系数为0.874,折半信度为0.837;各维度的Cronbach α系数0.817-0.922.探索性因子分析共提取13个公因子,累计方差贡献率为72.693％.结论:呼吸康复专业人员呼吸康复胜任能力问卷具有良好的信效度,可用于呼吸康复专业人员呼吸康复胜任能力评估及分析.

背景 培养高质量的全科医学人才是维护人民群众身体健康的核心,但我国现有的全科医生培养方式仍存在不足,致使全科医生在基层医疗服务中岗位胜任力不足,故如何提高全科医生的岗位胜任力是目前全科医学教学的重中之重.目的 探索基于多学科协作(MDT)的CBL教学法对提高全科医师临床应诊能力的影响.方法 选取2020 年 7 月—2023 年 7 月在呼吸与危重症医学科培训的 26 名全科医生为研究对象,按批次分为三组:传统教学组、CBL教学组和MDT+CBL教学组,同一批次教学方法相同.采用莱斯特评估套件(LAP)对学员临床应诊能力进行评价,并采用自主设计的匿名调查问卷进行教学满意度调查.结果 理论考核成绩:MDT+CBL教学组考试成绩优于传统教学组和CBL教学组(P<0.05).临床应诊能力考核:MDT+CBL教学组LAP总分高于传统教学组和CBL教学组(P<0.05),MDT+CBL教学组在接诊和病史采集、患者管理、解决问题、医生行为和与患者的关系及预防性治疗方面的得分均高于传统教学组和CBL教学组(P<0.05).教学效果的满意度:三种教学模式中MDT+CBL教学模式总体满意度得分高于CBL教学组和传统教学组(P<0.05),且MDT+CBL教学组学员的知识外延能力、指导健康生活方式能力、处理合并症能力、指导患者康复能力和社区合理用药能力得分更高(P<0.05).结论 基于多学科协作的CBL教学法有助于提高全科医师的临床应诊能力和岗位胜任力,是全科医学教学新模式.

背景中医药对缓解人民群众"看病难、看病贵"等问题具有重大意义,国内对基层中医全科医生岗位工作任务调查较少,为了更好地服务专科层次中医学专业教育,本课题组在西部地区重庆市、云南省和贵州省进行了抽样调查.目的 调查重庆、云南、贵州三省市基层中医全科医生岗位工作任务,为开展专科层次中医学专业教育提供依据.方法 2017年6—8月在研究者所在的西部3个城市(重庆市、云南省楚雄市、贵州省铜仁市),采用随机数字表法各抽取1个区/县,每个区/县按城乡分类随机抽取4个基层医疗卫生机构.选取上述12个基层医疗卫生机构中的所有中医全科医生102例为调查对象.采用自制问卷进行调查,调查内容包括调查对象的一般资料、主要工作任务(包括基本医疗工作、基本公共卫生服务工作、接触到的最常见疾病、接触到的最常见症状、基本医疗服务情况、基本公共卫生服务情况).共发放问卷102份,最终回收有效问卷102份,有效回收率为100.0％.结果 中医全科医生以专科学历为主(42.2％),从业年限以<10年为主(52.0％),科室以中医科(33.3％)、康复科(24.5％)为主,有全科医师岗位培训证书者占24.5％.基本医疗工作占中医全科医生日常工作量的比例为(75.3±21.7)％,其前3位分别为中药处方治疗(65.7％)、针灸推拿治疗(58.8％)、慢病管理(39.2％).基本公共卫生服务工作占中医全科医生日常工作量的比例为(24.7±21.7)％,其前3位分别为健康教育(55.4％),65岁以上老年人、0～6岁儿童中医药健康管理(54.0％),慢病患者健康管理(59.0％).中医全科医生接触到的最常见疾病前5位依次为上呼吸道感染、糖尿病、高血压、消化道疾病、伤(骨折等)及中毒,接触到的最常见症状前5位依次为关节痛、头痛、咳嗽、腹痛、失眠.中医全科医生平均每周服务人次(66.0±49.2)人次,平均每例患者服务时间(25.4±13.6)min,平均每天用来看病的时间(5.7±2.3)h,平均每月转诊人次(2.7±1.4)人次.20例(19.6％)中医全科医生曾经到患者家出诊,平均每月出诊人次(2.6±1.8)人次;出诊的原因主要为患者出门不方便(平均每月出诊35人次,占平均每月总出诊人次的67.3％).中医全科医生接诊发热患者时的首选给药方式主要为口服(60.8％).102例中医全科医生中,针对居民开展过体检的有64.7％,开展中医体质辨识的有64.7％,开展中医药健康教育的有60.8％,开展中医药保健指导的有58.8％,开展慢病管理和指导的有54.9％,开展居民建档的有45.1％,开展儿童中医饮食调养的有29.4％,开展儿童按摩传授的有27.5％.结论 重庆、云南、贵州三省市基层医疗机构中医全科医生主要工作以基本医疗为主,还需承担部分基本公共卫生服务,医疗工作多为常见病、多发病的防治,需较强的中西医知识和技能,以及一定的家庭医疗服务能力和危急重症判断能力.专科层次中医全科医生培养应秉承"任务驱动,工学交替"的理念,根据基层中医全科医生的岗位任务和能力需求,融合院校教育和师承教育各自的优势,重新制定人才培养方案和课程体系,提高培养的基层中医全科医生的岗位胜任力.