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经皮经肝胆管扩张并留置大口径支撑管治疗良性肝外胆道狭窄
编辑人员丨1周前
目的:评估经皮经肝胆管扩张并留置大口径支撑管治疗良性肝外胆道狭窄的安全性和可靠性。方法:回顾性分析2017年3月至2020年3月于中国医科大学附属盛京医院连续采用经皮经肝胆管扩张并留置大口径支撑管治疗的17例良性肝外胆道狭窄患者的临床资料。结果:17例良性肝外胆道狭窄患者中胆肠吻合口狭窄7例,手术后肝外胆道损伤性狭窄10例(Bismuth Ⅰ型6例,Bismuth Ⅱ型4例)。14例患者完成治疗方案,成功解除狭窄并拔除支撑管,成功率为82.3%。本组患者的治疗包括胆管扩张3~5次(中位次数为4次),逐渐更换增大支撑管尺寸并留置支撑管6~9个月(中位时间7.6个月)。3例患者未能完成治疗,其中2例患者因胆道严重狭窄,导丝未能通过狭窄段而提前终止治疗;1例患者行胆道扩张过程中因扩张器穿入肝实质引起出血而中转开腹手术。14例患者随访6~28个月(中位随访时间19个月),均无复发性狭窄出现。结论:经皮经肝胆管扩张并留置大口径支撑管治疗良性肝外胆道狭窄是安全有效的。
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编辑人员丨1周前
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关于现阶段建立中药材生产统计调查制度的探讨
编辑人员丨2024/2/3
由于生产方式复杂多样,部分中药材生产周期较长,因此进行生产统计工作量极大、技术难度较高;加之缺乏统一的统计调查规范和人员队伍,通过不同统计渠道、口径得到的统计数据差异很大.由于指导中药材生产的日常工作和宏观决策都需要准确可靠的统计数据支撑,中药材生产统计调查制度是实现中药材有序、安全、高效生产和中药产业高质量发展的基础,但我国至今尚无成熟的中药材生产统计调查制度.因此,依据全国中药资源普查工作及中国中药协会中药区划和生产统计工作的实践,给出以下几条建议:1)由国家中医药管理部门牵头负责,建立健全的中药材生产统计调查制度;2)统计范围聚焦在具备一定规模以上中药材生产活动的县域,依托县域中药材生产主管部门,重点对人工种植和养殖的常用大宗药材进行调查统计;3)调查统计内容包括当年种植/养殖数量、产量、多年生留存/存栏数量、交易价格及流通量等;4)调查统计方式以抽样调查为主,结合生产、流通和管理各方面的信息进行核对和校验,确保统计数据的准确性和可靠性;5)建立中药材生产统计调查数据管理平台,提高中药材统计调查的信息化水平;6)定期发布统计数据信息,按年发布年度内中药材总面积和总生产量等信息,按月发布月度内中药材价格和流通量等信息,为我国中药材生产及其相关产业可持续稳定发展提供科学参考.
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编辑人员丨2024/2/3
