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改良灵活拮抗剂方案对卵巢功能正常女性COH结局的影响
编辑人员丨2024/6/15
目的:分析改良灵活促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-ant)方案对卵巢功能正常女性体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2020年 1-12月卵巢功能正常的不孕患者行IVF/ICSI-ET助孕的124个周期的临床资料,根据扳机日黄体生成素(luteinizing hormone,LH)＜5 U/L时是否添加GnRH-ant,分为改良灵活GnRH-ant组(改良组)和固定GnRH-ant组(固定组),每组均62个周期,比较2组的基线资料、控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)相关指标及妊娠结局.结果:2组患者年龄、窦卵泡计数、体质量指数、不孕年限、基础卵泡刺激素、基础LH、基础雌二醇(estradiol,E2)、基础孕酮及抗米勒管激素水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).改良组促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量、Gn天数、GnRH-ant天数及GnRH-ant总量均低于固定组(均P＜0.05);2组扳机日子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05).添加GnRH-ant日改良组的LH水平高于固定组(P＜0.05);2组添加GnRH-ant日E2及孕酮水平、扳机日LH、E2及孕酮水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组卵泡穿刺数、获卵数、M Ⅱ卵数、双原核(2PN)受精数、可利用胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎数、获卵率、M Ⅱ卵率、2PN受精率、2PN卵裂率及优质胚胎率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);2组无卵泡早排及卵巢过度刺激综合征发生.2组种植率、临床妊娠率、生化妊娠率、流产率及异位妊娠率比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:两种GnRH-ant方案的临床结局无显著差异,在卫生经济方面改良灵活GnRH-ant方案具有明显的优越性,是卵巢储备功能正常的年轻患者较理想的COH方案.
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编辑人员丨2024/6/15
