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1例脊索瘤放疗后颅底骨坏死患者的护理
编辑人员丨2023/10/14
总结1例脊索瘤放疗后颅底骨坏死患者全麻内镜经鼻颅底坏死骨清除术+复合组织瓣颅底重建术后先后继发吸入性肺炎、真菌血症、颅内感染、脑脊液漏、气颅的护理经验.护理要点:尽早开展吞咽评估、围手术期摄食管理,减少误吸,尽快恢复经口进食;实施俯卧位通气联合感染肺叶的振动排痰技术促进炎症引流,增加通气量;依据脑脊液漏点位置摆放体位,控制体位移动幅度,量性监测气管切开套管囊上分泌物,监测鼻腔填塞导管填充位置及做好鼻部皮肤保护.患者住院45 d,经过精心治疗和护理,病情好转出院.
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编辑人员丨2023/10/14
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鼻咽癌患者放疗后囊性脑坏死的外科手术治疗
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨鼻咽癌放疗后囊性脑坏死患者外科手术治疗策略、疗效及影响因素.方法 回顾性分析8例囊性鼻咽癌放射性脑坏死手术患者的临床资料、手术时机、手术方式选择、疗效及术后随访情况.结果 所有病例坏死主要累及颞叶,且合并囊性坏死;囊性变中,行Ommaya囊植入术4例,其中2例行双侧植入;开颅手术清除坏死4例,3例同时行去骨瓣减压;术后随访,2例死亡,且死因均为吸入性肺炎,余6例长期生存;术后KPS评分(75±14)较术前(61±12)有改善(P<0.05).结论 鼻咽癌放疗后囊性脑坏死患者,除了传统开放外科手术治疗外,还可以根据坏死特点以及患者自身具体状态选择Ommaya囊植入这一微创手术.
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编辑人员丨2023/8/6
