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《金匮要略》"日晡所剧"涵义及麻杏薏甘汤证病机探析
编辑人员丨2023/8/19
本文通过研究各医家对于《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤证中"日晡所剧"的不同理解,回归条文,探讨符合仲景本意的解释,并深刻探究麻黄杏仁薏苡甘草汤证的病机所在.通过收集分析,将各医家对于"日晡所剧"的理解归纳为"天时阳明气旺论""湿气适时当盛论""合邪会时交争论""肺金皮毛病位论"4 种不同的观点.笔者通过查阅《素问》《灵枢》等书籍,总结出申酉为天之西方而非人之肺金.进而分析出卫气昼日行于阳,与风湿邪气相合则发热,天之燥气盛应肺金伤皮毛,膀胱与肾血气盛于日晡而侮(胃)土则所剧.认为正虚水湿之体,卫气困遏、风湿在表致卫气与水湿相合是"麻黄杏仁薏苡甘草汤"证的核心病机,以期为临床应用麻杏薏甘汤提供有益参考.
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编辑人员丨2023/8/19
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张仲景运用麻黄止痛功效探讨
编辑人员丨2023/8/5
麻黄味辛、微苦,性温,归肺经、膀胱经,其具有发汗、平喘、利水功效[1].张仲景不但运用麻黄于风寒表证、痰饮咳喘、水肿兼表等病证,还常用于各类痛证.笔者将其整理归纳为可治疗以下6种痛证.1 风湿痹痛风湿痹痛为全身性肌肉酸痛,《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》曰:"病者一身尽疼,发热日晡所剧者,名风湿."[2]病由劳累多汗当风,或久处寒冷湿地,风湿之邪外侵,湿滞肌表经络致病,可有两种不同的寒热病机转化.一是风湿偏寒者,证见全身酸痛,恶寒肢冷,遇寒更甚,肢体困重,舌苔薄白腻质淡,脉浮紧.仲景立麻黄加术汤治之,方中麻黄配桂枝祛风发表止痛,白术、杏仁燥湿宣痹达卫,甘草调和诸药,共奏祛风除湿、宣痹止痛之功.二是风湿日久,郁而化热,证见全身酸痛,痛无定处,午后低热,口干而黏,舌苔薄黄腻、舌质淡红,脉濡滑.仲景用麻黄杏仁薏苡甘草汤治之,方中麻黄配杏仁宣肺达表止痛,薏苡清热利湿宣痹,甘草调和诸药,共奏清利湿热、祛风止痛之效.
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编辑人员丨2023/8/5
