随着结构性心脏病介入治疗的迅速深入开展，心力衰竭(心衰)器械治疗必将成为未来心衰治疗的主要方式。心衰患者人群数量巨大，因病因、发病机制、病程及个体差异不同，内科治疗有时难以取得满意疗效。基于器械或设备的心衰治疗为内科治疗无效的患者提供生存曙光。近年来，各种心衰器械研发与临床应用如雨后春笋，但其有效性、安全性、实用性仍需经过严格的临床试验和循证医学证据验证。本文简要述评近年来心衰器械治疗主要进展与发展前景。

20世纪70年代，奥地利鼻科学者Messkinger教授将内镜技术引入鼻科领域，标志鼻外科学进入内镜外科时代。在Heinz Stammburger、David Kennedy、Wolfgang Draf、Peter-John Wormald等教授的推动下，内镜鼻窦外科（endoscopic sinus surgery）得到快速发展，涉及范围由鼻腔鼻窦逐渐向颅底区域延伸 [1]。1992年，法国耳鼻咽喉科医师Jankowski首先报道鼻内镜下经蝶行垂体瘤手术，标志鼻内镜外科开始进入内镜鼻颅底外科时代 [2]。此后，内镜经鼻扩大进路（endoscopic transnasal approach）逐渐成为处理鼻颅底区域病变的主要外科技术之一，鼻科与神经外科联合组建的颅底外科中心如雨后春笋般涌现 [3,4]。虽然我国内镜鼻颅底外科起步较晚，但在学科前辈们的引领下发展迅速，总体水平已经跻身于国际一流 [5,6,7]。本文将回顾内镜鼻颅底外科的发展历程，总结关键推动因素，为未来鼻颅底外科的发展提供参考。

随着人工智能技术的不断发展，病理学领域的人工智能应用也如雨后春笋般涌现。肾细胞癌病理诊断作为其中的应用领域之一，近年来取得了许多重要进展，对临床实践具有指导意义。本文综述了人工智能在肾细胞癌病理诊断中的应用情况及研究进展，并展望未来的研究发展方向。

脓毒症是危害性极强的临床综合征,其复杂的病理生理机制及随之而来的治疗难题一直是人们的困扰.中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)是中性粒细胞在激发状态下产生的一种以核DNA、组蛋白为主要支架并包含多种酶及炎性因子的物质集合体.这些丰富的炎性物质与脓毒症发生发展的多种炎症反应途径有千丝万缕的联系,也成为脓毒症研究的重要突破方向.近年来,特别是新冠肺炎流行以来,NETs在脓毒症时的产生机制及临床应用的研究如雨后春笋,相关机制及途径逐渐明晰,治疗脓毒症的新方向不断涌现.该文针对NETs的形成过程及其在不同刺激下的变异,在脓毒症发生发展中可能发挥的作用及其潜在的临床应用价值,以及针对NETs及其组分的脓毒症治疗新思路进行综述.

当前人们热议的"元宇宙"不是宇宙学视角的宇宙,也不是宇宙学的一种形态,而是借用了元宇宙隐喻表达虚拟的数字世界.元宇宙是人类通过移动互联网技术(5G/6G、WiFi6)、卫星互联网技术和触觉互联网(技能互联网)等与我们人类所处的现实世界进行的沟通交流[1].随着现实增强(Augmented Reality,AR)、虚拟现实(Virtual Reality,VR)、数字数据等技术越来越强大,人工智能空前发展,元宇宙所衍生出的虚拟世界正逐渐与现实世界融合,渗透到医学领域中,这对临床骨科的发展有着巨大意义[2].目前各种先进医学数字技术如雨后春笋般地出现并运用于国内外临床骨科,如三维模型重建、3D打印、手术机器人、计算机定位导航系统等技术[3].三维重建技术是一种在特定计算机系统中形成的可表达真实客观物质世界特征的三维虚拟现实系统技术,人体骨骼较容易在计算机软件显影,因此该技术在临床上首先应用于骨科,也促进了数字化骨科的诞生.笔者就元宇宙在医学骨科中的应用与发展作一综述,报道如下.

中医药是我国的传统和特色医学,一直以来为人们的健康保驾护航,但随着现代医学的发展,它逐渐面临着如何实现客观化、精确化和靶向化的难题.转录组学是连接基因与表型的桥梁,决定遗传物质表达与否,受外源和内源因素的共同调控,能反映内部基因组与外部物理特征的整体网络动态联系,该特点与中医整体观理论相合,符合中药多靶点、多层次整体网络治疗的特性.因此,越来越多的学者从转录组学层面研究中药作用靶点和分子机制,以探索中医药的精准医疗.相关研究已如雨后春笋,相应检测技术也从传统的基因芯片、RNA测序,向单分子测序、单细胞测序及空间转录组发展,但转录组学作为一个相对年轻的领域,在中医药的应用仍需不断探索和完善,才能成为挖掘中医药宝藏的有力武器.有鉴于此,本文系统梳理了当前转录组学在中药研究中的现状、转录组学研究常用的检测技术,以及基于基因芯片、RNA测序、单细胞测序、空间转录组和RNA干扰技术等的转录组学研究思路与方法,并指出现有研究可能存在的问题,以期为中药在转录组层面的靶点和机制研究提供方法学基础.

随着国家对康复医学的重视,大众康复意识的提高,康复专业教育已如雨后春笋般迅速铺展开来.笔者通过全国高校信息综合查询系统及2011-2015年教育部公布的专业备案数据显示,目前开设康复治疗学专业的本科院校有150余家,高职高专院校超200家,这些院校普遍开设了《人体运动学》这门课程[1].该课程是本科康复治疗学专业的核心课程和专业基础课程,也是一门多学科交叉的课程,更是康复治疗学专业课程体系中着力培养学生分析问题能力的一门课程.学生对课程内容的掌握程度,将直接影响后续课程的学习、功能障碍的分析、康复治疗方案的合理制定与有效施行及力学操控的实施,对学生的实际工作能力具有重大影响作用.因此,明确课程目标、确定教学重点、根据岗位能力要求选取教学内容、丰富教学方法和手段、改革教学评价等已经成为提高教学水平、确保人才培养质量最为迫切的实际问题.

中华医学会医学美学与美容学分会创建于1990年10月,至今已成立28年.自此,改革开放以来国内成立的各类美容医疗机构和非医疗美容机构,如雨后春笋般地蓬勃发展,但不能长期处于有“学会”、无学科地无序发展的混乱状态.爱美之心,人皆有之,年轻健康,美丽得之;延年益寿,自古有之,长生不老,人皆求之.可见,美容与长寿是全人类的两大心理需求.倡导安全、有效、微创、精准的手术原则,是目前美容医学整体学科应用的首要原则;其具体问题包括:何为美容医学?任务是什么?美容医学的三项原则是什么?美容医学发展的五大趋势是什么等.现就以上认知问题与同道们探讨,以达成共识.

2017年众多早期乳腺癌(early breast cancer, EBC)相关临床研究如春笋般出炉,其中内分泌治疗和靶向治疗尤为突出.本文从局部治疗、内分泌治疗和靶向治疗三个方面总结2017年度EBC临床研究的重大进展.

当今,内镜颅底外科技术已成为耳鼻咽喉头颈外科和神经外科最热门的话题之一,内镜颅底手术经验是各种相关学术会议的专题讲座及圆桌讨论中不可或缺的内容,内镜颅底外科培训班如雨后春笋般遍布全国各地.这无疑在颅底外科的学术发展、手术技术的进步、临床医生视野的拓展等方面起到了积极的推动作用,令人振奋和欣喜.然而,兴奋之余,其存在的问题不能不引起我们的思考.