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束室旁路作为前传支参与房室折返性心动过速一例
编辑人员丨2023/8/6
束室旁路是极其少见的一种预激类型,位于前间隔处,连接希氏束及心室肌,不参与任何折返性心动过速[1].本文报道1例束室旁路,电生理检查发现该束室旁路作为前传支参与了房室折返性心动过速(AVRT)的发作.
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编辑人员丨2023/8/6
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束室旁道致变异型预激综合征一例
编辑人员丨2023/8/6
患者男,17岁,因“心悸待查”于2016年7月20日入院.心悸1年,每次发作持续数分钟不等,可自行缓解,未记录发作时心电图,未规则诊治.入院前1个月,无诱因心悸再发,症状同前,当地医院心电图提示“B型预激综合征”.既往无高血压、糖尿病、冠心病、心肌病等疾病.入院后查甲状腺功能正常,胸片、心脏彩超未发现心脏结构及功能异常.
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编辑人员丨2023/8/6
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阵发性室上性心动过速伴短HV间期导管消融一例
编辑人员丨2023/8/6
患者,女,16岁,反复心悸1年,再发8h.心电图提示室上性心动过速.术中心房程序刺激呈房室结双径路特征,并诱发典型房室结折返性心动过速且排除房性心动过速、房室旁道介导.消融前后及心动过速发作时,HV间期20~30ms,心室最早激动点位于右室中间隔.提示合并His束与心室异常连接,即束室纤维.且无逆传功能,不参与心动过速折返环路,属旁观通道,未进行消融治疗.
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编辑人员丨2023/8/6
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心脏束室旁道2例报告及文献复习
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨心脏束室旁道患者的临床特点、心电图特征、腔内电生理诊断及治疗.方法 报道2例心脏束室旁道并复习相关文献.结果 2例患者均显现出典型束室旁道特点,心电图主要表现为PR间期正常或轻度延长、有轻度预激波、QRS宽度多在正常范围.腔内电生理特征表现为旁道仅有前传功能,伴递减性传导,心房递增起搏时,AH间期逐渐延长,而HV间期始终不变,但较正常的HV间期短,且体表心电图QRS波形也不变.同时给予心房、心室超速和程序刺激均未诱发心动过速,静滴异丙肾上腺素没有诱发心律失常,未行射频消融术.结论 心脏束室旁道具有特征性的腔内电生理特点,大多不参与心动过速,应避免消融,减少希浦系统损伤的几率.通过体表心电图很难与其他旁道相鉴别,虽然静脉推注三磷酸腺苷(ATP)是有效的无创方法,但仍有漏诊、误诊的可能.
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编辑人员丨2023/8/5
