-
桡骨远端髓芯减压结合腕关节镜探查诊治复杂慢性腕关节痛的临床疗效观察
编辑人员丨1天前
目的:在桡骨远端髓芯减压术前进行腕关节镜探查，镜下检视腕关节内是否存在引起疼痛的其他病因并及时修复，提升髓芯减压手术治疗腕关节疼痛的整体疗效。方法:自2019年7月至2022年12月，共有6例患者接受本治疗方案，6例术前MRI均提示患侧桡骨远端及舟、月骨存在骨髓水肿，1例合并ⅡB期月骨无菌性坏死，3例三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤。6例患者先行关节镜检查，再行桡骨远端髓芯减压术，随访疗效，通过视觉模拟量表(VAS评分)评估术后疼痛改善程度；术前术后腕关节背伸、掌屈、尺偏、桡偏活动度(ROM)对比评估腕关节功能改善程度；术前术后的腕关节X线/CT/MR进行影像学对比；随访术后是否出现骨窗不愈合、桡骨远端骨折、神经痛等并发症。结果:本研究对6例病程均超过6个月的中重度腕关节痛患者(术前VAS评分范围7~8分)进行桡骨远端髓芯减压术联合腕关节镜探查，关节镜下见TFCC 2A型损伤1例，2B型1例，均镜下行尺侧韧带修复；1B型损伤1例，行关节腔清理；2B型损伤2例，但因缺损过大未行修复；1例患者镜下并未发现明显病变。患者平均年龄为36岁(21~55岁)，最短随访时间12个月(随访时间分别为18、16、12、12、14、12个月)，最后一次随访5例患者术后疼痛明显缓解(术后VAS评分范围0~3分)，1例患者缓解不明显(术后VAS评分为5分)。结论:利用腕关节镜对腕部原发病变进行探查和(或)修复，再行桡骨远端髓芯减压术，去除腕关节的原发病因同时打破"高压-疼痛"的恶性循环，可使多数患者腕部慢性疼痛缓解，为慢性腕关节疼痛患者提供一种治疗选择。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
