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新生儿巨细胞病毒感染管理专家共识
编辑人员丨1周前
新生儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染涉及问题相对复杂,如何判别感染的类型和损伤程度、确定治疗指征及治疗方案亟待进行规范。本共识针对新生儿CMV感染重点关注人群、临床诊断评估、病原学检测方法、治疗指征、治疗方案及带病毒母乳的处理方法等进行综合分析,并提出共识方案,以期规范新生儿(含极低出生体重儿)CMV感染的临床诊断和治疗。核心信息包括:需重点关注CMV感染高危儿并进行早期识别和评估;正确选择合适的病原学检测方法;接受抗病毒药物治疗前需进行严格的治疗指征评估;提倡母乳喂养,进行适当母乳处理以降低母乳喂养感染CMV的风险。
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编辑人员丨1周前
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新生儿重症监护病房早产儿母亲在母婴分离期间泌乳量的影响因素
编辑人员丨1周前
目的:探讨早产儿母亲在母婴分离期间泌乳量的影响因素。方法:回顾性分析2017年1月至2021年8月郑州大学第一附属医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院早产儿( n=371)母亲的泌乳日志信息。根据产后2周内每日泌乳量是否达到800 ml分为实现目标奶量组( n=289)和未实现目标奶量组( n=82),采用两独立样本 t检验和 χ2检验进行单因素分析,采用logistic回归分析未实现目标奶量的影响因素。 结果:实现泌乳目标奶量的早产儿母亲占77.9%(289/371)。相邻2次泌乳总量差异大(≥50 ml)、单次2侧泌乳量差异大(≥50 ml)的比例在实现目标奶量组与未实现目标奶量组间差异均无统计学意义( P值均>0.05),但受教育程度[高中及以下:16.3%(47/289)与41.5%(34/82);专科及以上:83.7%(242/289)与58.5%(48/82); χ2=23.77]、吸奶器的泵型[隔膜泵的比例:34.9%(101/289)与51.2%(42/82);活塞泵的比例:65.1%(188/289)与48.8%(40/82); χ2=7.14]、孕前体重指数[<18.5 kg/m 2:3.5%(10/289)与4.9%(4/82);≥18.5~<24.0 kg/m 2:90.7%(262/289)与61.0%(50/82);≥24.0 kg/m 2:5.9%(17/289)与34.1%(28/82); χ2=40.89]、开始接受泌乳指导的时间[产后7 d内:77.2%(223/289)与45.1%(37/82);产后7~14 d:22.8%(66/289)与54.9%(45/82); χ2=31.28]组间差异均有统计学意义( P值均<0.05)。纳入上述差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,结果显示受教育程度为高中及以下( OR=4.279,95% CI:2.253~8.126, P<0.001)、吸奶器的泵型为隔膜泵( OR=2.352,95% CI:1.309~4.226, P=0.004)、孕前体重指数≥24.0 kg/m 2( OR=9.352,95% CI:4.389~19.928, P<0.001)、产后7~14 d开始接受泌乳指导( OR=3.654,95% CI:2.043~6.535, P<0.001)是未实现目标奶量的危险因素。 结论:受教育程度较低的早产儿母亲应加强母乳喂养指导;选择活塞泵吸奶器、控制孕前体重指数在正常范围内、尽早接受泌乳指导有助于实现泌乳目标奶量。
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编辑人员丨1周前
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剖宫产术后母乳喂养现状与产妇母乳喂养信息接受程度及心理状态的相关性分析
编辑人员丨2024/2/3
目的 探讨剖宫产术后母乳喂养现状与产妇母乳喂养信息接受程度及心理状态的相关性.方法 选取2018年1月-2020年8月于三二○一医院行剖宫产的产妇227例,调查产妇母乳喂养率,对比不同喂养状况产妇一般资料、母乳喂养信息接受程度、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分情况,分析母乳喂养状况影响因素及纯母乳喂养产妇母乳喂养信息接受程度、SAS、SDS评分与母乳喂养自我效能、积极性的相关性.结果 227例剖宫产产妇中,纯母乳喂养102例(44.93%),混合喂养80例(35.24%),人工喂养45例(19.82%),母乳喂养率为80.18%;logistic回归分析结果显示,产妇年龄、文化程度、工作性质、产假、母乳喂养信息接受程度、SAS、SDS评分均为母乳喂养状况影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,母乳喂养信息接受程度、SAS、SDS评分预测母乳喂养时,母乳喂养信息接受程度曲线下面积(AUC)最大为0.813,预测纯母乳喂养时SAS、SDS评分AUC相对较大,分别为0.797、0.757(P<0.05);纯母乳喂养产妇自我效能及积极性与母乳喂养信息接受程度呈正相关(r=0.613、0.625,均P<0.05),与SAS、SDS评分呈负相关(r=-0.514、-0.527、-0.562、-0.518,均P<0.05).结论 目前,该院剖宫产术后6个月内纯母乳喂养率为44.93%,低于《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》中所要求的目标;产妇年龄、文化程度、工作性质、产假、母乳喂养信息接受程度、SAS、SDS评分是母乳喂养的主要影响因素;母乳喂养信息接受程度、SAS、SDS评分对母乳喂养及纯母乳喂养具有一定预测价值(P<0.05);纯母乳喂养产妇母乳喂养信息接受程度与母乳喂养自我效能、积极性呈正相关,而产妇情绪与母乳喂养自我效能、积极性呈负相关,临床需做好准妈妈产后保健工作,加强健康宣教,保持其心情愉悦,调动其主观能动性,提高纯母乳喂养率.
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编辑人员丨2024/2/3
