慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续存在的气流受限和呼吸系统症状为特征的一种疾病,肺功能检查是评估气流受限的主要手段.随着研究的进展,COPD的免疫机制被进一步阐明.当气道黏膜接触到相应刺激后,肺组织局部固有免疫被激活,释放促炎因子和趋化因子触发炎症反应,在小气道和肺实质中T淋巴细胞、B淋巴细胞的数量明显增加,由其介导的适应性免疫失调是COPD病程进展的重要原因之一,同时,新的重要分子如颗粒酶逐渐成为研究热点.

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmona-ry disease,COPD)是一种以气流受限为主要特征的呼吸系统慢性疾病,有较高的患病率、发病率、致残率,严重威胁患者的生命[1]. 该病存在症状反复、迁延不愈等特点,需要长期家庭氧疗及药物治疗,依赖患者的自我管理能力.

近年来，慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率、病死率以及所带来的社会负担逐年上升。然而研究发现，在COPD人群中，早期阶段的患者所占比重似乎越来越大。有部分患者肺功能检查虽然未能达到COPD诊断标准，但其实已经出现了一定程度的肺气体陷闭、气道异常病变和生活能力下降等。若能在气流受限尚未出现时，即受损肺阶段对该类人群进行识别，甚至进行早干预，应该会有利于延缓甚至阻断受损肺进一步发展为COPD，有利于降低COPD所带来的疾病负担和病死率。因此，寻找积极有效的早期诊断方法就显得尤为重要。本文将对早期COPD的特点及近年来COPD早期诊断的相关研究和新进展进行综述。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。COPD是全球慢性疾病发病率和死亡率的主要原因，是世界三大死因之一，且全球COPD患病率整体呈现上升趋势。我国各省份间COPD患病率一直处于较高水平。COPD的患病率在不同国家、不同地区和不同人群之间均存在差异，并受多种危险因素影响。个体方面的遗传因素、年龄、性别、BMI、腹部肥胖和身体活动会对COPD的发生和发展产生影响；环境方面，吸烟、室内和室外空气污染以及职业中的暴露均会导致COPD的发生。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性气道炎症性疾病，以持续存在的气流受限和相应的呼吸道症状为特征。世界卫生组织报告COPD已成为全球第三大死因，在影响患者运动耐受力、降低患者生活质量的同时加重社会经济负担。然而，目前传统治疗方法疗效有限且存在一定的不良反应。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体参与先天免疫和炎症反应，过度活化会导致多种疾病的发生。NLRP3炎症小体在COPD发病中起重要作用，且可能成为COPD新的治疗靶点。本文通过梳理NLRP3炎症小体相关通路，总结了NLRP3炎症小体在COPD发病机制中的重要作用，提示NLRP3可作为COPD治疗的重要潜在靶点，为COPD的治疗提供新方向和新思路。

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种可以预防和治疗的呼吸系统疾病。近年来研究结果显示，采用一秒率<正常值低限与一秒率<固定气流受限两种慢阻肺诊断标准，在疾病危险因素、患病率、人口学特征、与临床症状相关性、预后等方面均存在一定差异。本文就此两种诊断标准对慢阻肺诊断及预后进行综述。

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种具有异质性的慢性呼吸道疾病，其特征是持续的呼吸道症状、气流受限以及局部和全身炎症。在过去20年中，精准医学不断融入慢阻肺个体化管理，给患者带来了获益。随着对慢阻肺特异性生物标志物和更多可治疗特征的深入了解，其应用前景广阔。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以持续性气流受限为特征的常见慢性气道疾病。构建动物模型是COPD基础研究中的主要手段，卷烟烟雾(CS)暴露作为COPD最常见的危险因素常用于动物造模。单因素诱导和多因素联合诱导是常见的COPD动物模型构建方式，单因素诱导主要包括单纯CS、单纯蛋白酶和有害气体诱导等方式，其中以单纯CS模型最常见；多因素联合诱导主要有CS联合脂多糖(LPS)、CS联合弹性蛋白、卷烟烟雾提取物联合胰弹性蛋白酶和胰弹性蛋白酶联合LPS等，CS联合LPS是最常见的多因素联合诱导方式。各种造模方式均具有一定优劣势，本文参考近5年COPD动物模型的相关文献，探讨COPD动物模型的具体造模方式，为构建合理的COPD动物模型提供依据。

目的:了解我国≥40岁慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的肺炎疫苗接种状况，为慢阻肺的防控提供科学依据。方法:将2014－2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测中支气管舒张试验后测试FEV 1/FVC<70%的调查对象作为慢阻肺患者，其中9 067名通过询问调查明确肺炎疫苗接种情况的患者被纳入本研究分析。应用复杂抽样调整方法，估计慢阻肺患者中的肺炎疫苗接种率及其95 %CI，并对其影响因素进行分析。 结果:我国≥40岁慢阻肺患者的5年内肺炎疫苗接种率是0.8%（95 %CI：0.3%～1.4%）。40～岁组患者的肺炎疫苗接种率是0.3%（95 %CI：0.2%～0.5%），≥60岁组患者的接种率为1.2%（95 %CI：0.3%～2.1%）（ P<0.05）；城镇患者的接种率（1.5%）高于乡村患者（0.4%）（ P<0.05）；慢阻肺患者的气流受限程度越严重，其肺炎疫苗接种率越高（ P<0.05）；合并其他慢性肺部疾病或糖尿病的患者接种率为1.7%、2.1%，高于未合并的患者（ P<0.05）；曾经吸烟的慢阻肺患者肺炎疫苗接种率为1.4%，现在吸烟的患者接种率为0.6%。慢阻肺患者的肺炎疫苗接种与年龄、文化程度、职业、气流受限严重程度分级、流感疫苗接种史有关。 结论:我国≥40岁慢阻肺患者的肺炎疫苗接种率非常低，需要采取多种措施加强对慢阻肺患者的健康教育与肺炎疫苗接种推荐。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸道疾病，其特征是持续的呼吸道症状和气流受限。急性加重是COPD患者的主要结局之一，COPD的急性加重将增加住院率、病死率，降低患者的生活质量。因此，识别COPD患者急性加重的预测因素尤为重要。本文主要从患者的临床特征、生物标志物以及复合指标预测模型方面出概述COPD急性加重相关的预测因素。