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OA-2000和Sirius测量近视眼眼前节参数的比较
编辑人员丨1天前
目的::比较OA-2000和Sirius测量近视患者眼前节参数的差异,为临床提供参考。方法::系列病例研究。选择2020年10月1─31日到北京大学深圳医院眼科就诊的拟行近视矫正手术的患者112例(224眼)。分别采用OA-2000和Sirius测量患者前房深度(ACD) (不含角膜厚度)、水平角膜横径(WTW)和中央角膜厚度(CCT)。采用配对 t检验和Pearson相关性分析比较2种仪器测量结果的差异性和相关性,用Bland-Altman法评价其一致性。 结果::Sirius和OA-2000测量的WTW分别为(11.84±0.38)mm和(11.87±0.38)mm,差异有统计学意义( t=-3.66, P<0.001),二者呈正相关( r=0.97, P<0.001);ACD分别为(3.23±0.26)mm和(3.16±0.25)mm,差异有统计学意义( t=15.11, P<0.001),二者呈正相关( r=0.96, P<0.001);CCT分别为(538±35)μm和(524±34)μm,差异有统计学意义( t=27.20, P<0.001),二者呈正相关( r=0.97, P<0.001)。Bland-Altman法分析2种仪器测量WTW、ACD、CCT的95%一致性范围分别为-0.16~0.21 mm、-0.20~0.07 mm、-29.1~1.1 μm。 结论::OA-2000和Sirius对近视患者的WTW、ACD、CCT测量结果相关性好,但是有差异,一致性欠佳,临床上不可直接相互替代。
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编辑人员丨1天前
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内路Schlemm管成形术治疗原发性开角型青光眼疗效及安全性观察
编辑人员丨2023/8/5
目的 观察内路Schlemm管成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效及安全性.设计回顾性病例系列.研究对象2018年10月-2019年3月青岛眼科医院诊治的原发性开角型青光眼30例30眼.方法 所有研究对象均行内路Schlemm管成形术,经透明角膜切口进入前房,在前房内水平切开小梁网和Schlemm管内壁,切口宽约1mm,将iTrack微导管尖端对齐切口并插入Schlemm管内,进行360°扩张.术后随访3个月.Schlemm管开放情况采用海德堡前段OCT进行检查.Image J进行OCT图像分析,测量Schlemm管宽度、长度.主要指标眼压、降眼压药物数量、Schlemm管开放程度.结果 30例原发性开角型青光眼患者360°穿行成功率83.33%.术前平均眼压(30.43±8.65)mmHg,术后1天、1周、1个月、3个月平均眼压分别为(14.33±3.88)mmHg、(18.21±7.52)mmHg、(16.55±4.92)mmHg、(16.61±3.99)mmHg,术后各时间点眼压较术前明显下降(p<0.001).术前降眼压药物数量平均为(2.73±0.91)种,术后1周、1个月、3个月分别为(0.84±1.25)种、(0.75±0.91)种、(0.92±0.95)种,术后降眼压药物数量明显减少(P<0.001).术前Schlemm管平均横径、纵径分别为(255.22±59.67)μm、(37.89±12.00)μm,术后分别为(306.11±59.44)μm、(64.22±34.62)μm(P=0.02、0.04).术后1周、1个月、3个月的手术成功率分别为69.23%、85.00%、84.61%.术后发生前房积血者46.67%,出血性后弹力膜分离者3.33%.结论 内路Schlemm管成形术对原发性开角型青光眼有较好的短期疗效,严重并发症低,是一种安全有效的微创青光眼手术.
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编辑人员丨2023/8/5
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我国正常婴儿角膜直径的测量
编辑人员丨2023/8/5
本文应用Wissely氏角膜计,测量了正常的1岁以下婴儿共254例,508只眼,并测量了了正常成人109例218只眼作对照.测量结果发现:新生儿角膜横径平均值为9.96±0.11毫米,角膜垂直径平均值为9.47±0.33毫米;半岁婴儿角膜横径平均值为10.62±0.23毫米,角膜垂直径平均值为10.12±0.21毫米;1周岁婴儿角膜横经平均值为10.94±0.22毫米、角膜垂直径平均值为10.42±0.19毫米;成年人角膜横径平均值为11.67±0.31毫米,角膜垂直径平均值为10.97±0.33毫米.从测量结果中,了解到初生后角膜尚有一段时间的生长发育过程,其生长主要是半岁以内.一周岁末要儿角膜横径及垂直径大小均未达到成年人的水平.经统计学处理,两者有显著差异(P<0.01).测量一岁以内婴儿角膜不同时期的直径大小,不仅了解其生长发育情况,而且对婴(幼)儿型先天性青光眼的诊断有重要帮助.
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编辑人员丨2023/8/5
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先天性青光眼
编辑人员丨2023/8/5
先天性青光眼是一种少见的、每12500个活婴中有一个罹患(1/12500)青光眼.先天性青光眼发生在儿童期.最常见的先天性青光眼是原发性婴儿型青光眼.原发性婴儿型青光眼可以按发病年龄来分类.原发性婴儿型青光眼发生年龄不到3月时,其中90%是双侧性的.幸而,先天性青光眼并不总是与早熟和其他先天异常相关.一旦已经怀疑是先天性青光眼,即应对患婴进行检查.如果不到3个月的婴儿发生青光眼,则角膜对眼压的升高是非常敏感的,角膜的透明度和横径没有改变.角膜直径、眼压水平、C/D比两两之间有定量关系.本文还介绍了较新的测量角膜直径的技术.本文也论证了角膜直径与用超声波测量的眼轴长度的关系,表明角膜直径的敏感度要大于眼轴长度的敏感度.一月以上的婴儿要在全麻下检查以便准确测量角膜直径、C/D比、眼压和房角表现.各种全麻技术一般都会影响眼压水平.本文介绍了较新的、不影响眼压的全麻技术.治疗:虽然药物治疗,特别是噻吗心胺有些奏效,但是原发性婴儿型青光眼的治疗还是手术治疗.本文指出噻吗心胺的安全性及成功率.房角切开术和小梁切除术已被广为采纳.但是,当房角切开术和小梁切除术都不能控制原发性婴儿型青光眼时,也要试行采取其他改良泄液线的术式.本文将描述这些改良术式.85%以上的原发性婴儿型青光眼的眼压均能控制在低于25 mm Hg.然而,视觉预后依然是与发生青光眼时眼功能与术后弱视处理有关.视觉预后并非想象的那么严重.有幸,本病的遗传方式的提出使我们能够提供遗传咨询.既然有关青光眼的处理与治疗已有很多进展,那么青光眼的诊断不再意味着就是盲目.
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编辑人员丨2023/8/5
