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基于史密斯模型的公立医院预约诊疗制度执行问题研究
编辑人员丨1周前
目的:分析新形势下我国公立医院预约诊疗制度执行中的问题，为该制度的完善与发展提供参考。方法:利用中国知网、万方、维普等数据库和国家卫生健康委员会等官方网站收集2020年12月31日前发布的预约诊疗相关文件，以史密斯模型为主要分析框架，结合对相关管理人员、医生及居民的定性访谈及PEST分析等方法对公立医院预约诊疗制度执行情况进行系统梳理与分析。结果:公立医院预约诊疗制度及政策本身的理想化程度较高，但在体系标准、执行效力、配套制度等方面仍存在政策缺陷；相关执行机构和目标群体对政策的认知、接受、执行等方面存在一系列问题；政治法律、经济、社会文化和技术等环境因素也对政策的执行产生影响。结论:公立医院预约诊疗制度执行中仍存在体系标准不健全、各地执行力度各异、激励及经济补偿机制等不完善、居民传统观念改变难等问题，应从政策制定者、卫生行政部门、业务机构、患者及环境因素等方面采取针对性策略与措施，保障该制度持续有效执行。
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编辑人员丨1周前
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基于理想化认知模型的临床护士对核心能力认知的质性研究
编辑人员丨2024/7/6
目的 探究临床护士对核心能力的认知及认知过程对核心能力发展的影响,为促进临床护士主动促进核心能力自我发展提供参考.方法 基于理想化认知模型及研究目的,通过文献检索结合专家小组讨论拟订提纲,采用描述性质性研究,按照目的抽样法选取11个省市三级甲等综合医院的临床护士20人进行半结构式访谈,以内容分析法归纳和提炼主题.结果 提炼4个主题,即对核心能力的一般认识(概念理解、特征分析、内容认知、与岗位胜任力辨别),核心能力的作用认知(促进个人发展、提升护理质量、增强团队凝聚力、有利行业发展),核心能力影响因素的认知(学习经历、实践经验、个人目标、获得机会、时代变化),对核心能力发展的认知(自主学习的意识、自我反思的习惯、专注于发展专长、自我突破的内驱力).结论 临床护士对核心能力的认知较片面和局限,一定程度上影响护士核心能力的提升与发展,需要进一步研究促进临床护士主动提升核心能力的有效对策.
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编辑人员丨2024/7/6
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基于史密斯模型的我国三级肿瘤医院多学科诊疗模式执行问题研究
编辑人员丨2023/10/28
目的 探讨我国三级肿瘤医院多学科诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)模式执行问题.方法 运用史密斯模型,从理想化政策、执行机构、目标群体以及环境因素分析我国三级肿瘤医院MDT模式执行现状.结果 在推动医院高质量发展的大形势下,我国三级肿瘤医院MDT模式得到迅速发展,但仍处在试点阶段,相关制度欠缺相应的配套政策和措施,患者缺乏对MDT模式的全面认知等.结论 基于存在的问题,建议行政部门加强对MDT的规范和监管;制定合理的收费标准,并将MDT收费项目纳入医保;推动实施由医院行政主导的MDT管理模式;依托医疗联合体建设、医院联盟等,大力发展网络MDT工作.
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编辑人员丨2023/10/28
