目的 探究宫颈癌患者血清中同种异体移植物炎性因子1(AIF-1)、B细胞特异性莫洛尼白血病毒插入位点1(Bmi-1)、甘露聚糖结合凝集素相关蛋白19(MAP19)水平变化及对宫颈癌患者的诊断价值.方法 选取2023年1-12月武汉大学中南医院妇产科收治宫颈癌患者180例为观察组,另选取同期健康体检者180例为健康对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组研究对象血清AIF-1、Bmi-1、MAP19水平;比较宫颈癌不同分期患者血清中AIF-1、Bmi-1、MAP19水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AIF-1、Bmi-1、MAP19水平对宫颈癌的诊断价值.结果 与健康对照组比较,观察组患者血清AIF-1、Bmi-1、MAP19水平上升(t=13.054、13.598、10.601,P均＜0.001);不同分期宫颈癌患者血清中AIF-1、Bmi-1、MAP19水平随分期升高而升高(F=32.001、8.232、10.602,P均＜0.001);宫颈癌患者血清AIF-1、Bmi-1、MAP19高水平在病理低分化、HPV阳性、FIGO Ⅲ～Ⅳ期和淋巴结转移中比例升高(AIF-1:x2=41.162、27.607、13.718、23.824,P 均＜0.001;Bmi-1:x2=33.563、22.060、22.599、18.451,P 均＜0.001;MAP19:x2=49.585、14.913、25.545、13.605,P 均＜0.001);血清 AIF-1、Bmi-1、MAP19 水平及三者联合预测宫颈癌病变的AUC分别为0.759、0.726、0.751、0.839,三者联合优于各自单独预测价值(Z=2.499、3.363、2.749,P=0.012、＜0.001、0.016).结论 宫颈癌患者血清AIF-1、Bmi-1、MAP19水平显著上升,且随宫颈癌分期升高而升高,三者联合对宫颈癌具有较高的诊断效能.

目的 观察宫颈癌患者血清甘露聚糖结合凝集素相关蛋白19(mannose-binding lectin associated protein 19,MAP19)、三叶因子 3(trefoil factor 3,TFF3)、精子相关抗原 9(sperm-associated antigen 9,SPAG9)表达情况,探讨其对宫颈癌患者术后2年复发的预测价值.方法 120例行手术治疗的宫颈癌患者为宫颈癌组,120例低级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者为CIN组,120例子宫肌瘤或子宫腺肌症患者为对照组.采用ELISA法检测3组血清MAP19、TFF3、SPAG9水平并进行比较.宫颈癌患者术后随访2年,根据复发情况分为复发组40例和未复发组80例,比较2组淋巴结转移、FIGO分期等临床资料及血清MAP19、TFF3、SPAG9水平;采用多因素logistic回归分析宫颈癌患者术后2年复发的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清MAP19、TFF3、SPAG9预测宫颈癌患者术后2年复发的效能.结果 宫颈癌组血清 MAP19[(266.07±80.27)μg/L]、TFF3[(407.27±91.45)μg/L]、SPAG9[(124.09±20.41)μg/L]水平均高于 CIN 组[(200.27±81.28)、(314.66±70.41)、(106.83±13.29)μg/L]、对照组[(130.25±48.27)、(218.61±50.83)、(3.21±1.07)μg/L](P＜0.05),CIN 组均高于对照组(P＜0.05).复发组有淋巴结转移(87.50％)、FIGO分期Ⅱ A期(47.50％)、肿瘤最大直径≥4 cm(62.50％)比率及血清MAP1 9[(199.12±75.48)μg/L]、TFF3[(398.04±90.27)μg/L]、SPAG9[(131.73±19.93)μg/L]水平均高于未复发组[17.50％、15.00％、30.00％、(129.48±50.71)μg/L、(196.65±50.16)μg/L、(10.28±2.31)μg/L](P＜0.05).淋巴结转移(OR=3.054,95％CI:1.367～6.511,P＜0.001)、FIGO 分期(OR=2.136,95％CI:1.082～4.695,P＜0.001)、肿瘤最大直径(OR=1.509,95％CI:1.204～3.165,P=0.020)及血清 MAP19(OR=5.841,95％CI:4.749～10.231,P＜0.001)、TFF3(OR=4.202,95％CI:2.540～6.394,P＜0.001)、SPAG9(OR=4.183,95％CI:3.705～6.247,P＜0.001)水平是宫颈癌患者术后2年复发的影响因素.血清MAP19、TFF3、SPAG9分别以189.05、311.25、107.40 μg/L为最佳截断值,单独及联合预测宫颈癌患者术后2年复发的AUC分别为0.850(95％CI:0.713～0.935,P＜0.001)、0.817(95％CI:0.750～0.916,P＜0.001)、0.795(95％CI:0.694～0.910,P＜0.001)、0.931(95％CI:0.840～0.958,P＜0.001),灵敏度分别为 95.1％、93.2％、89.3％、95.6％,特异度分别为 74.0％、77.1％、76.8％、80.4％.结论 有淋巴结转移、FIGO分期Ⅱ A期、肿瘤最大直径≥4 cm及血清MAP19、TFF3、SPAG9水平升高的宫颈癌患者术后2年易复发,血清MAP19、TFF3、SPAG9联合预测宫颈癌患者术后2年复发有较高价值.