目的:探讨眼内转移瘤 18F-FDG PET/CT的影像学特点及临床应用价值。 方法:回顾性分析2011年3月至2019年2月于北京医院和首都医科大学附属北京同仁医院经病理学或临床确诊的眼内转移瘤患者53例（54只眼睛，其中1例为双眼转移），其中男性23例、女性30例，年龄22~73(52.7±11.6）岁。所有患者行 18F-FDG PET/CT检查，并对影像学表现特征及参数进行分析，包括最大标准化摄取值（SUV max）和平均标准化摄取值（SUV mean）；评估PET/CT对肿瘤原发灶的探查及其他部位转移灶发现的价值。多组计量资料之间的比较采用方差分析；相关性采用 Pearson相关分析。 结果:眼内转移瘤CT形态多样，以梭形软组织影最为多见。47例可测量的眼内转移瘤CT值与SUV max、SUV mean均无明显线性关系（均 r=-0.252，均 P=0.088）。50例放射性摄取增高转移瘤的SUV max、SUV mean均与其长径、短径、上下径呈显著正相关（ r=0.631~0.791，均 P=0.000）。既往无肿瘤病史患者43例，PET/CT对原发灶的检出率为97.7%（42/43），其中来源于肺癌36例、乳腺癌2例、食管癌、胃癌、鼻咽癌和前列腺癌各1例。PET/CT显示转移灶≥2个的患者51例（51/53，96.2%），其中主要伴淋巴结转移43例（43/53，81.1%）、骨转移42例（42/53，79.2%）。 结论:眼内转移瘤CT形态多样，SUV仅与其大小有关。 18F-FDG PET/CT在眼内转移瘤诊断、肿瘤原发灶的探查及其他部位转移灶的发现等方面具有重要的临床应用价值。

目的:探讨双能CT 45 keV低能级虚拟单能图像（VMI）对下咽鳞状细胞癌病灶显示及T分期的评估价值。方法:回顾性分析2018年4月至2020年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院治疗前行双能CT检查的58例下咽鳞状细胞癌患者的临床及影像资料。采用增强静脉期图像，经双能后处理软件获得2组图像，分别为45 keV VMI和标准混合图像（30% 80 kV+70% 140 kV）。由1名高年资和1名低年资放射科医师分别以5分Likert法独立评估2组图像对下咽鳞状细胞癌病灶的总体显示评分。高年资医师进一步对各解剖亚区（梨状窝、咽后壁、环后区）下咽癌病灶的显示以及判断深部侵犯（食管入口、带状肌、椎前肌）进行评分，并以盲法分别利用这2组图像对所有病灶进行T分期。以病理T分期（手术病例）或临床T分期（非手术病例）为金标准，计算2组图像T分期的准确度。采用Wilcoxon符号秩检验比较2组图像评分的差异，采用McNemar-Bowker检验比较2组图像T分期准确度的差异。结果:高年资医师对45 keV VMI及标准混合图像总体显示评分为3.5（3，4）分和3（2，3）分，差异有统计学意义（ Z=-7.03， P<0.001）；低年资医师的评分为3（3，4）分和2（2，3）分，差异有统计学意义（ Z=-6.93， P<0.001）。45 keV VMI对梨状窝、咽后壁及环后区病灶显示评分和侵犯带状肌的评分均高于标准混合图像，差异有统计学意义（ P<0.05）；2组图像对侵犯食管入口和椎前肌的评分差异无统计学意义（ P>0.05）。采用45 keV VMI和标准混合图像对下咽癌T分期的准确度分别为87.9%（51/58）和81.0%（47/58），差异无统计学意义（χ 2=3.33， P=0.189）。 结论:45 keV VMI对下咽鳞状细胞癌的病灶显示和评价侵犯带状肌优于标准混合图像，对T分期的准确度有限提高，但差异无统计学意义，对于判断食管入口和椎前肌是否受侵犯无明显优势。

目的 观察脉络膜皱褶的光学相干断层扫描(OCT)表现及其病因,眼底、眼压、眼部B超及眼底荧光血管造影等临床特征.方法 回顾性分析2012年9月至2015年5月湘西自治州人民医院眼科及2014年8月至2015年1月中南大学湘雅二医院OCT检查脉络膜皱褶患者31例48眼的临床资料,其中Vogt-小柳-原田综合征(VKH) 14例26眼,外伤后低眼压4例4眼,青光眼术后低眼压1例1眼,高度远视1例2眼,脉络膜新生血管5例5眼,海绵窦血栓1例2眼,视乳头炎1例1眼,球后肿瘤1例1眼,甲状腺相关眼病1例2眼,特发性脉络膜视网膜皱褶2例4眼.所有患者均详细询问病史,并行裂隙灯、眼压、眼底检查、眼底彩色照相、OCT检查及眼部B超检查,其中24例患者行眼底荧光血管造影(FFA)检查.结果 多种眼部及全身疾病均可以引起脉络膜皱褶,眼底表现为明暗相间的条纹,其数量多少不限,在后极部呈放射状、水平状、斜行或以黄斑为中心同心圆样排列,FFA观察到的皱褶数量比眼底检查表现多,OCT检查对脉络膜皱褶的敏感性高,而且表现各异.眼压测量值为(12.2 ±3.7)mmHg,眼轴长度为(22.78土0.92)mm.结论 脉络膜皱褶的病因多样,OCT检查对脉络膜皱褶的敏感性高,动态观察脉络膜皱褶为临床治疗提供一定的解剖基础,短眼轴可能是脉络膜皱褶发生的高危因素.

[目的]分析眼眶神经源性肿瘤的MRI和CT特征.[方法]收集2013年1月到2017年6月本院收治的53例眼眶神经源性肿瘤患者的临床和影像学资料,回顾性分析其MRI和CT特征.[结果]53例患者中,神经胶质瘤18例,视神经鞘脑膜瘤15例,神经鞘瘤11例,神经纤维瘤9例;4种肿瘤在发病年龄、视力受损、眼底受压、T1 WI和T2 WI信号、边缘锐利和有无钙化方面比较存在显著性差异(P<0.05).[结论]神经源性肿瘤是较为常见的眼眶肿瘤,MRI和CT检查能显示肿瘤的部位、大小、形态、边界、内部结构、钙化及其与邻近组织关系,这对于临床诊断和治疗方案的制定均具有重要意义.

患者,男,27岁,因“体检发现右肾占位性病变3年余”于2016年9月7日入院.患者3年前劳累后出现右侧腰背部胀痛不适,后间断反复发作并逐渐加重,于2013年12月就诊于当地医院,行泌尿系CT检查提示右肾上极可见类圆形高密度影,大小约1.9 cm×3.1 cm,核磁共振检查提示右肾上极异信号灶,综合以上考虑良性肿瘤-血管平滑肌瘤,未行特殊处理,建议定期复查.后患者间断出现右侧腰背部疼痛不适,呈钝痛,并进行性加重,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,复查肾脏彩超提示肿瘤增大,遂进一步来本院就诊并入住于兰州军区兰州总医院泌尿外科.

病例男,61岁,右侧腰部疼痛3天,活动后加重,休息后缓解,无向它处放射痛,伴肉眼血尿,无血凝块,无尿频、尿急、尿痛,无皮肤损害或自发性气胸病史.入院查体:体温37℃,脉搏74次/min,呼吸19次/min,血压129/79 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa).心肺、腹部体查无异常.辅助检查:肌酐113.5 umol/L,尿酸551.0 umol/L,糖基抗原199 30.95 U/mL,降钙素原0.700 ng/mL,余实验室指标未见明显异常.