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乙肝合并结核分枝杆菌感染患者的结核耐药基因分布情况
编辑人员丨2024/3/30
目的:探讨结核病(TB)/慢性乙型肝炎病毒(HBV)合并感染患者对一线抗结核药物耐药的频率和分子机制.方法:研究对来自TB/HBV共感染患者的 100 株结核分枝杆菌菌株进行了回顾性实验室分析,其中Beijing谱系株最为普遍(49%),其次是EAI谱系株(35%),少数菌株包括Haarlem(2.0%)、LAM(1.0%)、MANU(3.0%)、T(4.0%)和U(6.0%).所有菌株均于 2014 年至 2018 年从患者的痰、胸腔积液标本中分离.对所有菌株进行药敏试验、Spoligotyping分型和24 个位点穿插重复单元(MI-RU-24 分型),并对rpoB、katG、inhA和inhA启动子、rpsL、rrs 和 embB 基因进行测序.结果:总共有 42株(42.0%,42/100)菌株表现出耐药性;9 株(9.0%,9/100)是多重耐药株(MDR).对异烟肼的耐药率为25.0%(25/100),利福平的耐药率为 10.0%(10/100),乙胺丁醇的耐药率为 5.0%(5/100),和链霉素的耐药率为40.0%(40/100).在利福平耐药菌株中,90%(9/10)具有利福平抗性的分离株在 RRDR中具有突变(密码子507-533).在异烟肼耐药菌株中,分别有 100%和 21%的 katG 和 inhA(包括 inhA启动子)发现基因突变;其多药耐药性主要与katG基因中的Ser315Thr突变相关(7/9,77.8%).59.5%存在耐药性的菌株属于北京谱系,66.7%的MDR菌株属于北京谱系.结论:在 TB/HBV 合并感染患者的结核分枝杆菌分离株中接近一半(42%)为耐药株,其中以Beijing谱系为主.
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编辑人员丨2024/3/30
