岁月流金，倏尔远逝，转眼已到了农历辛丑年的岁末。2021年是中国共产党建党100周年，也是《国务院关于建立全科医师制度的指导意见》文件颁布十周年。作为广大全科医师自己的专业性学术期刊，本刊一如既往地以培养全科医师为己任，积极探索学科方向，助力学科建设和发展，携手广大植根于全科医学临床、教育、研究和管理一线的专家、学者和作者，以实际行动向党献礼。

伴随着新年钟声，我们跨入了崭新的2023年，《中华全科医师杂志》也开启了它的青春年华。

日月其迈，岁律更新，在即将挥别2023年，迎来农历甲辰年之际，回眸杂志过往，我不由百感交集。2002年《中华全科医师杂志》创刊，正值国内全科医学建设起步不久，大家对于全科医学、全科医疗和全科医生的认识、定位都不甚明确，杂志通过开设专栏解读全科医学理论、宣传全科医生培养的相关政策；通过开辟专家论坛提高全科医生的临床能力和疾病管理能力。近年来，杂志更是有效整合纸媒与新媒体的发展，深入关注医疗卫生体制改革、全科医生制度建立、分级诊疗及家庭医生签约服务高质量发展等与全科医学发展息息相关的政策和热点。可以说，杂志的发展伴随并见证了我国全科医学的发展历程。

据不完全统计,我国 目前约有罕见病患者2000万例,虽然其单病种发病率较低,但疾病种类繁多,其中累及神经系统者约占所有罕见病的50％.不同类型罕见病在病因学、病理生理学、临床表现及可治疗性方面具有高度异质性,但几乎所有患者都面临缺乏专病中心和安全有效治疗方法的问题,这是患者和专业人员都极为关注的问题.

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)国际癌症研究机构最新发布的数据显示,乳腺癌现已取代肺癌成为全球发病率最高的恶性肿瘤,严重危害广大女性的身心健康.乳腺癌是一种分子特征和临床特征高度异质性的肿瘤,因此不同分子分型乳腺癌的特征、诊治及疗效均有差异.

目的 通过补充计量学工具评价和分析近5年我国学者发表于国际期刊的口腔正畸研究论文的社会影响力,探索补充计量学在口腔医学科研评估中的应用价值.方法 通过Altmetric Explorer平台检索PubMed数据库中发表于2012年1月至2016年12月期间、至少1个作者单位来自我国、与口腔正畸学基础或临床相关且已获有效Altmetric关注度评分(Altmetric attention score,AAS)的研究论文,同时排除非研究性文章(述评、新闻、编者的话).由两位研究人员通过阅读文题和摘要,独立进行文献的排除、纳入,确认排除与正畸无关的研究论文及撤稿论文,并进行数据提取,如有异议通过讨论达成共识.采用线性回归分析AAS与影响因子、证据等级等潜在影响因素的相关性.结果 PubMed数据库中符合检索条件的864篇文献中,206篇获得AAS,最终纳入160篇文献进行分析.近5年我国学者口腔正畸研究论文的AAS平均为2.7分(95%置信区间为2.0~3.4分).获得AAS文章数量最多(24篇)且AAS累计分数最高(67.0分)的期刊为American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics ,文章AAS平均分数最高(3.8分)的期刊为European Journal of Orthodontics .AAS分数最高的3篇论文均发表于Cochrane Database of Systematic Reviews.根据多元线性回归,高影响因子(P<0.05)和高证据等级(P<0.001)均与论文AAS呈显著正相关.结论 增加高影响因子期刊论文和高证据等级论文的发表有利于提升国际期刊上我国学者口腔正畸研究论文的社会影响力.补充计量学作为传统文献计量学的补充,在口腔医学研究领域具有现实应用价值.

近年来,随着我国国民经济快速发展,人民群众生活水平日益提高,城乡居民饲养宠物和流浪宠物数量呈显著增长趋势.其中,犬只数量更是急剧上升,导致犬伤暴露数量也大幅增长,给人民生命财产安全带来很大危害.据世界卫生组织报告,全球每年有59 000人死于狂犬病.

时光飞逝,汨汨流动,转眼间2018年的脚步已渐行渐远.随着2019年的翩然而至,《中华全科医师杂志》也迎来了它的舞象之年.抚今追昔,正是杂志社诸位同仁的孳孳不息、历届编委的勤勉不怠以及各位笔者的勤耕不辍才慢慢铸就了杂志的成长.每一期的专家论坛、论著、综述,乃至经验交流、全科医生手记及医讯采撷等,无一不凝聚着他们的辛勤付出.

甲状腺癌为全球发病率较高的恶性肿瘤之一,且每年新发病例数亦有增多的趋势.根据2018年数据,全球甲状腺癌发病率为6.7/100 000,我国新增病例194 232例.目前在多学会以及多学科团队专家的共同努力下,我国甲状腺癌的规范化诊治已取得长足进步.分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)占甲状腺癌的90％以上,由于其在一定程度上保留了甲状腺滤泡上皮细胞的功能,如钠碘转运体(sodium iodide symporter,NIS)的表达及摄碘、分泌甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)、依赖于促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)生长的方式等,使得放射性碘(131I)治疗、Tg在复发中的监测及TSH抑制治疗在DTC中具有独特、重要的作用.虽然多数DTC经过规范化的手术、131I治疗及TSH抑制治疗后预后较好,但仍有14.9％的患者存在疾病持续/复发,7％～23％的患者出现远处转移,其中1/3以上的复发或转移性DTC在疾病初始阶段及治疗过程中逐渐呈放射性碘难治性,这类放射性碘难治性DTC(radioactive iodine-refractory DTC,RAIR-DTC)生长迅速,10年生存率不足10％.目前,复发及转移性DTC及RAIR-DTC的处置成为临床关注的重点.探索DTC复发及转移的影响因素、有效的血清标志物、RAIR-DTC的判断和界定等一直是临床研究的热点.