目的:探讨标准化耐高压输液港护理流程在恶性肿瘤患者CT增强检查对比剂注射中的应用效果，为恶性肿瘤患者CT增强检查的对比剂注射提供更加安全、高效的新途径。方法:采用前瞻性非随机对照研究，选取2022年8月1日至2023年7月31日在中山大学孙逸仙纪念医院行CT增强检查的358例恶性肿瘤患者为研究对象。179例植入耐高压输液港实施标准化耐高压输液港护理流程患者作为试验组；179例采用放射科留置常规耐高压静脉留置针作为对比剂通路，实施常规外周静脉护理流程患者作为对照组。观察并比较2组患者行CT增强检查过程中对比剂外渗发生率。结果:所有患者均纳入，对照组男85例，女94例，年龄（55.50 ± 11.72）岁，试验组男83例，女96例，年龄（54.50 ± 12.24）岁。试验组患者CT增强检查过程中对比剂外渗发生率为0，对照组为3.35%（6/179），2组比较差异有统计学意义（Fisher确切概率法检验， P<0.05）。 结论:将标准化耐高压输液港护理流程应用于恶性肿瘤患者CT增强检查对比剂注射中，可显著降低对比剂外渗发生率。

目的 比较不同静脉通路用于CT增强扫描对比剂高压静脉注射的效果,为肿瘤患者选择合适的静脉通路提供实证依据.方法 将200例CT增强扫描肿瘤患者,按不同的对比剂高压静脉注射通路分为三组,分别为22G(巴德)留置针(留置针组,88例),耐高压注射针头输液港(输液港组,55例),耐高压PICC导管(PICC组,57例).均采用高压注射泵输注碘佛醇注射液(1.5 mL/kg),调整最大压力不超过324 psi,流速1.6～2.5 mL/s.记录并比较三组对比剂注射流速、静脉通路压力、对比剂注射时间,以及患者注射部位的胀痛感和图像扫描质量.结果 三组对比剂注射流速、静脉通路压力和对比剂注射时间,以及注射时胀痛程度和图像扫描质量比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);其中留置针组流速最高[(2.30± 0.16)mL/s],压力最低[(48.58± 3.15)psi],注射时间最短[(35.12±4.88)s],患者的胀痛感最轻(秩均值70.50),图像扫描质量最优(秩均值73.51).结论 在CT增强定位高压静脉注射对比剂时,采用22G留置针效果优于耐高压PICC和输液港.

目的 探讨耐高压输液港在CT增强扫描检查中的应用效果.方法 选取2017年9月至2018年9月行化疗后需进行CT增强扫描检查的肿瘤患者220例,采用便利抽样的方法分为观察组和对照组各110例.观察组经输液港注入造影剂进行CT增强扫描检查,对照组使用普通留置针(贝朗安全型静脉留置针22 G)注入造影剂进行CT增强扫描检查,比较2组患者行CT增强扫描检查过程中造影剂外渗发生率、护理耗时及患者满意度的差异.结果 观察组患者CT造影检查后药物外渗发生率为0,对照组为9.1%(10/110),2组比较差异有统计学意义(χ2=10.476,P=0.015).观察组患者CT增强扫描护理耗时(2.60 ± 0.15)min/次,对照组为(5.60 ± 5.29)min/次,2组比较差异有统计学意义(t=5.934,P=0.000).观察组患者对静脉治疗满意、较满意、不满意分别为105、5、0例,对照组分别为80、10、20例,2组比较差异有统计学意义(Z=-12.695,P=0.000).结论 肿瘤患者通过耐高压输液港行增强CT扫描检查,能降低造影剂外渗的发生率,减少护理时数,提高患者的满意度.

1 临床资料男性患者,39岁,左肺腺癌伴纵隔淋巴结转移,基因检测表皮生长因子受体野生型,拟行化疗,2018年6月15日于湖北省肿瘤医院放射科行数字减影血管造影术(digital subtraction angiography, DSA)引导下的经右侧锁骨下静脉穿刺,并成功植入耐高压型输液港.

目的 总结耐高压输液港术后早期并发症的防治.方法 40例乳腺癌患者均使用输液港途径进行化疗给药;其中,35例在行乳腺癌改良根治术时置入输液港,5例于术后10 d再次行手术置管.观察术后早期并发症的发生情况.结果 40例乳腺癌患者导管放置时间为1～2(1.3±0.5)个月,发生早期并发症2例(5.0％).其中,导管错位1例,颈部血肿1例,均经对症处理后治愈.所有患者未发生晚期并发症.结论 合理的术前药物和影像学准备,术中精细操作,术后辅以影像学检查和密切观察,可降低输液港早期并发症.

输液港,也称完全植入式静脉给药装置(totally implantable venous access devices,TIVAD),可用于药物、静脉输液、肠外营养液、血液制品的输注,以及血液样本的提取.在临床常规中使用输液港是由外科医生在20世纪80年代早期开始的[1].当与耐高压注射针头一起使用时,成为耐高压输液港(power port),可注射造影剂辅助患者CT增强检查.臂式输液港是以上臂的贵要静脉、肱静脉或头静脉为穿刺入路,将注射座埋植于上臂内侧皮下的一种新的输液港置入方式[2].江苏省肿瘤医院回顾2018～2019年在超声联合DSA引导下,经过头臂静脉成功植入输液港106例,其成功率明显高于颈内和锁骨下静脉,提升了患者舒适度[3].