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预防接种知情告知专家共识(下)
编辑人员丨6天前
《中华人民共和国疫苗管理法》和其他相关法律法规对受种者或其监护人的疫苗和预防接种工作知情提出了要求,对预防接种告知方式和内容作出了规定。本共识以该法和《预防接种工作规范》为基础,借鉴国内外经验,阐述了预防接种知情告知的发展和形式,制定了预防接种知情告知理论框架、标准流程和信息、非免疫规划疫苗知情告知原则以及各疫苗知情同意书格式,为疾病控制和预防保健人员在预防接种服务中参考。本部分共识包括流感病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、含b型流感嗜血杆菌成分疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗、轮状病毒疫苗、水痘减毒活疫苗、带状疱疹疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、人用狂犬病疫苗、肾综合征出血热疫苗、钩端螺旋体疫苗、炭疽疫苗、戊型肝炎疫苗、霍乱疫苗、伤寒疫苗、森林脑炎疫苗预防接种知情告知内容。
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编辑人员丨6天前
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预防接种知情告知专家共识(下)
编辑人员丨6天前
《中华人民共和国疫苗管理法》和其他相关法律法规对受种者或其监护人的疫苗和预防接种工作知情提出了要求,对预防接种告知方式和内容作出了规定。本共识以该法和《预防接种工作规范》为基础,借鉴国内外经验,阐述了预防接种知情告知的发展和形式,制定了预防接种知情告知理论框架、标准流程和信息、非免疫规划疫苗知情告知原则以及各疫苗知情同意书格式,为疾病控制和预防保健人员在预防接种服务中参考。本部分共识包括流感病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、含b型流感嗜血杆菌成分疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗、轮状病毒疫苗、水痘减毒活疫苗、带状疱疹疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、人用狂犬病疫苗、肾综合征出血热疫苗、钩端螺旋体疫苗、炭疽疫苗、戊型肝炎疫苗、霍乱疫苗、伤寒疫苗、森林脑炎疫苗预防接种知情告知内容。
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编辑人员丨6天前
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炭疽诊疗新进展
编辑人员丨6天前
炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的主要发生在食草动物间的一种人兽共患病,包括皮肤炭疽、胃肠炭疽、肺炭疽、炭疽性败血症、炭疽性脑膜脑炎5种临床类型。现结合近年来发表的炭疽相关文献,对炭疽的流行病学、临床表现、诊断、治疗等进展进行综述。
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编辑人员丨6天前
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华北地区5所医院炭疽病例系列研究
编辑人员丨6天前
目的:对华北地区5所医院的住院炭疽病例进行系列研究,分享治疗皮肤炭疽和肺炭疽的临床经验。方法:纳入2018年8月至2022年3月于华北地区5所医院住院的40例炭疽患者,分成轻症组和重症组,收集其临床特征、治疗和预后情况进行分析。本研究为回顾性、多中心、队列研究。统计学方法采用 χ2检验、独立样本 t检验和曼-惠特尼 U检验。 结果:40例炭疽患者中,重症10例(25.0%),轻症30例(75.0%);皮肤炭疽39例(其中1例继发肺炭疽),肺炭疽1例。重症组畏寒、发热,淋巴结肿大的发生率,以及并发肝功能异常、低蛋白血症的发生率,均高于轻症组,差异均有统计学意义( χ2=5.71、6.54、4.68、9.22,均 P<0.05)。重症组外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白分别为(11.8±4.9)×10 9/L、(9.5±5.1)×10 9/L、8.6±7.3、27.9(8.6,167.7) mg/L,分别高于轻症组的(7.5±2.4)×10 9/L、(5.0±2.1)×10 9/L、3.2±2.3、3.5(1.2, 14.7) mg/L,差异均有统计学意义( t=2.66、2.71、2.32, Z=-3.01,均 P<0.05);重症组白蛋白为(35.5±8.1) g/L,低于轻症组的(43.7±3.2) g/L,差异有统计学意义( t=-3.13, P=0.011)。重症组皮损最大径>4 cm、多发、大疱、水肿性皮损的发生率高于轻症组,差异有统计学意义( χ2=6.01, P=0.014)。39例皮肤炭疽患者中,28例(71.8%)轻症组患者单用青霉素治疗,9例(23.1%)重症组患者采用青霉素、氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦联合利奈唑胺、多西环素或克林霉素中的一种进行抗感染治疗。2例肺炭疽患者针对胸腔积液和气胸进行胸腔闭式引流术,并选择2种杀菌剂和1种蛋白质合成抑制剂联合治疗。40例炭疽患者全部治愈出院。 结论:轻症皮肤炭疽患者可采用青霉素单药治疗,重症皮肤炭疽和肺炭疽患者应采用抗菌药物联合治疗。
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编辑人员丨6天前
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基于生物信息学分析肺炎链球菌LytR蛋白特征
编辑人员丨2023/8/6
目的 研究肺炎链球菌spr1759 (LytR)蛋白的基本理化性质,初步分析预测该蛋白的结构与功能.方法 利用Bioedit、TMHMM、TargetP和ExPASy等多种生物信息学软件对肺炎链球菌spr1759蛋白进行分析,并对其功能预测.利用TMHMM软件对比肺炎链球菌spr1759蛋白与炭疽芽孢杆菌BAS5115蛋白和枯草芽孢杆菌DJ97 1211二级结构差异;利用Megalign软件分析它们之间的氨基酸序列相似性.结果 肺炎链球菌spr1759蛋白为一亲水性蛋白,其相对分子质量为37.56×103,等电点为5.11,存在1个跨膜区.肺炎链球菌spr1759蛋白属于LytR_cpsA_psr超家族,可能具有阴离子细胞壁多聚物合成相关酶的功能.与其他细菌蛋白比对发现,该蛋白与炭疽芽孢杆菌BAS5115蛋白和枯草芽孢杆菌DJ97_1211具有相似的跨膜结构域,均含有1跨膜结构;肺炎链球菌spr1759蛋白与炭疽芽孢杆菌BAS5115蛋白和枯草芽孢杆菌DJ97_1211蛋白氨基酸序列具有较高同源性,全长序列相似性分别为35.7%和32.5%.结论 肺炎链球菌LytR蛋白是具有跨膜结构的亲水性蛋白,可能具有阴离子细胞壁多聚物合成相关酶学功能.
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编辑人员丨2023/8/6
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2018年12月全球传染病疫情概要
编辑人员丨2023/8/6
2018年12月,全球共监测到传染病57种,涉及75个国家和地区.涉及国家和地区数量位于前5位的传染病为登革热(30个)、麻疹(15个)、寨卡病毒病(13个)、基孔肯雅热(10个)和疟疾(9个).病死率位于前5位的传染病为埃博拉出血热(60.8%)、汉坦病毒肺综合征(37.5%)、中东呼吸综合征(35.4%)、拉沙热(25.4%)和黄热病(16.7%).死亡病例数位于前5位的传染病为霍乱、埃博拉出血热、登革热、流行性感冒和炭疽.非洲流行的传染病主要为霍乱、埃博拉出血热、鼠疫、黄热病和脊髓灰质炎;亚洲流行的传染病主要为登革热、中东呼吸综合征、流行性腮腺炎、肺结核和基孔肯雅热;美洲流行的传染病主要为登革热、寨卡病毒病、基孔肯雅热和麻疹;欧洲流行的传染病主要为西尼罗热和麻疹.
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编辑人员丨2023/8/6
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2010-2016年四川省炭疽病例流行病学分析
编辑人员丨2023/8/6
目的 分析2010-2016年四川省炭疽流行特征,为炭疽的科学防控提供依据.方法 搜集四川省2010-2016年炭疽疫情信息及相关资料,建立数据库,应用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2016年四川省每年均有炭疽病例报告,累计报告病例458例,年均发病率为0.081/10万.报告病例有明显地域特征,所有病例均分布在三州地区,即阿坝藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州和凉山彝族自治州,以上地区发病率分别为3.65/10万、2.32/10万和0.08/10万.发病高峰为每年的6~9月,部分年份有高峰后移现象.发病年龄以20~59岁为主,占报告病例总数的78.17%(358/458),男女性别比为2.25:1.病例临床类型以皮肤炭疽为主,占报告病例总数的98.91%(453/458);无肺炭疽病例.结论 四川省炭疽防控工作形势严峻,在重点地区加大炭疽防治知识的宣传力度、建立联防联控机制是今后工作的重点.
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编辑人员丨2023/8/6
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肺炭疽并发胸膜炎二例报告
编辑人员丨2023/8/6
作者在1956年曾遇2例肺炭疽合并胸膜炎,兹介绍于下。
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编辑人员丨2023/8/6
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内脏型炭疽病:七例报告
编辑人员丨2023/8/6
炭疽病是重要职业病之一,虽有近代抗生素之应用,但内脏型炭疽病之死亡率仍极高,且病程极短。至目前为止,国外文献约有内脏型炭疽病102例以上的报告(1-4),但纪录较详者仅70余例((3)。在国内已报告之内脏型炭疽病也仅20例,且其中若干病例的纪载尚欠完备((4,5)。天津医学院附属医院自1952—1957年共有内脏型炭疽病7例,按临床症状分为肠型2例(合并脑膜炎1例),肺型3例(其中2例合并脑脑膜炎)及脑膜炎型2例。
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编辑人员丨2023/8/6
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炭疽杆菌脑膜炎(文献复习及病例报告)
编辑人员丨2023/8/6
炭疽杆菌所引起的出血性脑膜炎是一种罕见的疾病。1874年Wagner氏首先报告三例,原发病灶在皮肤者两例,在肠者一例。此后仅有零星之病例报告。近年来,文献中关於炭疽感染之报告已渐减少,而炭疽杆菌性脑膜炎则更少见。脑膜炎一般被认为是皮肤炭疽的一种稀见并发症,其发生率约为5%。Bell氏却认为在死亡的炭疽病例中,此种情况并不少见。Szendey氏曾提及在死亡的炭疽病例中发现40%有脑出血。1952年Haight氏复习文献中95例炭疽杆菌性脑膜炎;另报告两例,并附有尸检材料。该95例中仅70例之记载较为详细。脑膜炎之原发病灶在皮肤、肺及肠者各为52.8%、22.9%及8.6%。有11.5%病例之原发病灶未能被发现。病起急骤,患者突然发生剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、急躁不宁,继之以谵妄、惊厥、昏迷及死亡。病程平均为2-4日,但暴发型病例之病程有时可短至24-36小时。所有病例报告均曾在脑脊髓液中或尸体检查时发现炭疽杆菌,或有炭疽杆菌脑膜炎的特殊病理变化。70%病例有菌血症。绝大多数皆有出血性脑膜炎现象。
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编辑人员丨2023/8/6
