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基于MR引导放疗系统肺癌SBRT初步临床应用
编辑人员丨5天前
目的:初步观察MR引导下非小细胞肺癌体部立体定向放疗(SBRT)的可行性，并对有无磁场环境下剂量学差异进行分析。方法:前瞻性的入组3例SBRT的非小细胞肺癌患者，均应用MR引导加速器放疗。治疗计划分别应用有磁场模型和无磁场模型进行优化和剂量计算，同时在常规加速器进行患者备用计划的制备。比较有无磁场模型剂量的分布差异。同时对靶区覆盖度、计划通过率、治疗时间进行描述，并比较常规加速器备用计划和有磁场模型下执行计划的复杂度等差异。结果:3例患者分次治疗时间为(36.67±6.11) min，在线自适应计划平均时间为(14.4±1.7) min，患者基本耐受。治疗前计划的γ通过率(3%/3 mm)平均为98.9%，疗中在线计划γ通过率(3%/3 mm)为98.5%，靶区覆盖度达99.1%，满足临床需求。有磁场情况下肺部低剂量区剂量略低于无磁场情况，但肋骨和皮肤剂量因磁场存在略高于无磁场计划。在线自适应计划的机器跳数略高于参考计划，常规加速器备用计划机器跳数在相同靶区覆盖度情况下明显低于MR加速器计划。随访结果显示患者无不良反应，近期疗效均为部分缓解。结论:在考虑磁场影响情况下可获得满足临床需求的治疗计划，证明MR加速器引导的肺癌SBRT放疗具有可行性，但治疗时间较长，治疗流程较为复杂。
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编辑人员丨5天前
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MR加速器在肺癌放疗中的应用及基本应用流程
编辑人员丨5天前
放疗是肿瘤治疗的重要手段之一。图像引导放疗是目前实现肿瘤精准放疗的主流技术。MR加速器能在放疗过程中对肿瘤进行MRI，实现肿瘤的实时追踪与监控，完成MR引导的自适应放疗。本文将综述MR加速器在肺癌中的相关研究与应用。
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编辑人员丨5天前
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形变配准算法在肺癌自适应放疗中的应用研究
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨在肺癌自适应放疗中,图像形变配准方法对患者受量评估的影响.方法 在Raystation治疗计划系统平台上,用两种不同的形变配准算法(混合形变配准和生物动力学形变配准)、不同的形变次序(以放疗前图像作为参考图像和以放疗中期图像作为参考图像),共4种不同的形变配准方法为基础计算累积剂量.选择11例接受自适应放疗的肺癌患者,处方剂量在35.0～61.6 Gy之间,用4种形变配准方法分别计算肺、心脏和GTV的Dmean以及GTV的D98和D2,比较其剂量学差异.结果 用4种不同形变方式计算得到的11例患者肺Dmean的标准差在0.07～0.70 Gy;心脏Dmean的标准差在0.01～0.79 Gy;GTV的Dmean标准差在0.01～2.23 Gy,D98的标准差在0.02～6.51 Gy,D2的标准差在0.01～0.97 Gy.结论 图像形变配准方式的选择对肺癌自适应放疗的累积剂量计算造成了不可忽视的不确定性.
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编辑人员丨2023/8/6
