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人类免疫缺陷病毒阴性重症肺孢子菌肺炎患者的临床特征分析
编辑人员丨1天前
目的:分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性重症肺孢子菌肺炎(PJP)患者的临床特征。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月于北京大学第三医院呼吸与危重症医学科住院的86例PJP患者临床资料。根据氧合指数将患者分为2组：重症组[氧合指数≤300 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)]49例，非重症组(氧合指数>300 mmHg)37例，分析其临床特征。结果:共纳入PJP患者86例，中位年龄( P25， P75)为52.0(39.0，65.0)岁，男47例(54.7%)。基础疾病以肾移植(33例，38.4%)、肾脏疾病(18例，20.9%)和自身免疫性疾病(17例，19.8%)最常见。与非重症组相比，重症组患者年龄、发生高热比例、呼吸频率、肺部湿啰音者比例、天冬氨酸氨基转移酶、血清降钙素原、合并细菌感染者比例显著增加( P值均<0.05)，血清白蛋白和血清肌酐水平显著降低( P值均<0.05)。logistic回归分析表明年龄大( OR＝1.045，95% CI：1.011～1.081， P＝0.010)、血清白蛋白水平低( OR＝0.806，95% CI：0.720～0.930， P<0.001)和呼吸频率快( OR＝1.314，95% CI：1.125～1.535， P＝0.001)为重症患者的独立危险因素。与非重症组相比，重症组患者应用无创通气(20.4%比0.0%)和有创机械通气(4.1%比0.0%)、医院获得性感染(36.7%比10.8%)比例更高，病死率更高(20.4%比2.7%)，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。 结论:HIV阴性重症PJP患者病死率高。老年人、低白蛋白血症、呼吸频率快为重症PJP的独立危险因素，值得临床关注。
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编辑人员丨1天前
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肾移植术后肺孢子菌肺炎患者外周血降钙素原及CRP的变化
编辑人员丨2023/8/6
目的 探究早期检测血浆降钙素原及CRP在肾移植后肺孢子菌肺炎(PCP)患者中的变化以及对与细菌性肺炎进行鉴别诊断的价值.方法 采用前瞻性临床观察研究对我院55例肾移植术后PCP的患者在入院后立刻进行外周血降钙素原与CRP检验,根据诊断方式分为移植术后肺孢子菌肺炎确诊组、肺孢子菌肺炎临床诊断组,对收集的数据采取适合的统计学方法进行描述并进行比较.结果 55例PCP患者总体血浆降钙素原浓度较正常水平未出现明显变化,55例患者中有51例降钙素原位于正常值范围,占总体92.7％.CRP浓度较正常值轻度升高,55例患者中有47例CRP轻度升高,占比87.5％.其中临床诊断组患者血浆降钙素原与CRP水平均高于确诊组,但是这一差异无统计学意义(P>0.05).结论 肾移植术后PCP患者降钙素原较正常人无明显变化,但CRP水平轻度升高,这可能对同细菌性肺炎的鉴别并无价值.
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编辑人员丨2023/8/6
